Глава 7. Роль здравоохранения в развитии человеческого капитала России

Цель данного исследования состоит в анализе здоровья человеческого капитала и влияния на него здравоохранения. Рассмотрены закономерности динамики населения России, а также факторы, влияющие на смертность и нетрудоспособность людей. Проанализировано влияние употребления алкоголя и табака на смертность и продолжительность жизни работников. Дана оценка качества системы здравоохранения. По ожидаемой продолжительности жизни (ОПЖ) населения Россия отставала в 2020 году от общего тренда для крупных экономик в зависимости от расходов на здравоохранение на душу населения на 4 года. Важнейшей причиной недостаточно высокой ОПЖ для России является то, что мужчины живут на 12 лет меньше, чем женщины. Смертность мужчин трудоспособного возраста превышала женскую в 3,3-3,7 раза, а по болезням системы кровообращения в 4,7 раза. Основными факторами, влияющими на высокую смертность мужчин по сравнению с женщинами, является высокий уровень употребления алкоголя и табака. Потребление табака с 1997 по 2003 год выросло в 2,8 раза, а алкоголя в 1,33 раза, что сопровождалось снижением продолжительности жизни россиян с 67 до 65 лет. После 2003 года начало снижаться потребление алкоголя, особенно крепких напитков, а после 2009 года и производство сигарет, что привело к снижению смертности всего населения на 35%, а трудоспособного населения более чем на 80%. Продолжительность жизни населения выросла на 8,4 года. Коэффициент младенческой смертности в России составлял в 2023 г. 4,4 на 1000 родившихся живыми, что меньше, чем в США (4,9), и в 5 раз меньше, чем в среднем в мире. Детская смертность (до 15 лет) составила в 2024 году 0,4 на 1000 родившихся детей. Высокий вклад в смертность детей вносят внешние причины, причем для возраста 15-17 лет он достигает 59% от всех причин. Материнская смертность к 2024 году снизилась до 0,11 матерей на 1000 родившихся живыми детей. Удовлетворенность пациентов системой охраны здоровья в РФ не высока. Отмечается нехватка нужных врачей в поликлиниках, длительное ожидание приема, необходимость покупки лекарств, которые должны выдавать по ОМС.