Левоноргестрелвысвобождающая внутриматочная система: лечебные эффекты и клинические преимущества

В статье рассмотрен многолетний мировой и отечественный опыт применения левоноргестрелсодержащей внутриматочной системы (ЛНГ-ВМС) в качестве метода внутриматочной контрацепции в течение шести лет, а также терапевтического средства при различных гинекологических заболеваниях на протяжении 3-5 лет. В отдельных исследованиях, метаанализах и систематических обзорах продемонстрированы высокая контрацептивная эффективность ЛНГ-ВМС и значительное уменьшение на фоне ее применения менструальной кровопотери у женщин с обильными менструальными кровотечениями (ОМК) без органической патологии (идиопатическая меноррагия) и пациенток с гемофилией и тромбофилией. Хорошо изученные к настоящему моменту неконтрацептивные свойства ЛНГ-ВМС связаны с уменьшением объема ОМК, лечением анемии, дисменореи, эндометриоз-ассоциированной тазовой боли и гиперплазии эндометрия. В 2025 г. в России зарегистрирована внутриматочная терапевтическая система с левоноргестрелом (Донасерт® Уно, 20 мкг/24 ч) для контрацепции и лечения ОМК.

The article examines the long-term global and domestic experience of using the levonorgestrel-containing intrauterine system (LNH-IUS) as a method of intrauterine contraception for six years, as well as a therapeutic agent for various gynecological diseases for 3-5 years. Individual studies, meta-analyses, and systematic reviews have demonstrated the high contraceptive effectiveness of the LNH-IUS and a significant reduction in menstrual blood loss due to its use in women with heavy menstrual bleeding without organic pathology (idiopathic menorrhagia) and patients with hemophilia and thrombophilia. The currently well-studied non-contraceptive properties of the LNH-IUS are associated with a reduction in heavy menstrual bleeding, the treatment of anemia, dysmenorrhea, endometriosis-associated pelvic pain and endometrial hyperplasia. In 2025, an intrauterine therapeutic system with levonorgestrel has been registered in Russia (Donasert® Uno, 20 mcg/24 h) for contraception and treatment of heavy menstrual bleeding.