Применение плазмы, обогащенной тромбоцитами, в гинекологии: революция в лечении или преждевременные надежды

Цель - оценить перспективы применения PRP-терапии (терапия плазмой, обогащенной тромбоцитами (platelet-rich plasma)) в различных областях гинекологии на основе анализа современных научных данных. Материал и методы. Проведен систематический поиск литературы в базах данных PubMed, Cochrane Library и Google Scholar по ключевым словам, связанным с PRP-терапией и гинекологическими заболеваниями. В обзор включены метаанализы, рандомизированные контролируемые, проспективные, пилотные и экспериментальные исследования, клинические случаи, обзоры, тезисы конференций, материалы из учебных пособий и клинических рекомендаций, опубликованные в 2012-2024 гг. Результаты. Анализ литературы показал, что PRP-терапия демонстрирует многообещающие результаты при ряде гинекологических патологий. В частности, сообщается о положительном эффекте при гипоплазии эндометрия, первичной недостаточности яичников (в аспекте бесплодия и невынашивания беременности), синдроме Ашермана и аномальных маточных кровотечениях. Кроме того, PRP-терапия способствует регрессу симптомов и улучшению качества жизни пациенток с травмами промежности, стрессовым недержанием мочи и склероатрофическим лихеном гениталий. Выводы. PRP-терапия представляет собой перспективное направление регенеративной медицины в гинекологии. Благодаря высокой концентрации факторов роста и тромбоцитов она обладает потенциалом для стимуляции регенерации тканей, улучшения функции яичников, восстановления эндометрия и устранения внутриматочных синехий. Однако для широкого клинического применения PRP-терапии необходима стандартизация протоколов забора крови и режимов центрифугирования, что позволит обеспечить воспроизводимость и сопоставимость результатов.

The aim is to evaluate the prospects of using PRP therapy in various areas of gynecology based on the analysis of current scientific data. Material and methods. A systematic literature search was conducted in the PubMed, Cochrane Library, and Google Scholar databases using keywords related to PRP therapy and gynecological diseases. The review included systematic reviews, meta-analyses, randomized controlled trials, prospective studies, clinical cases, pilot and experimental studies, reviews, conference abstracts, materials from textbooks and clinical guidelines published between 2012 and 2024. Results. The literature analysis showed that PRP therapy demonstrates promising results in the treatment of several gynecological pathologies. In particular, a positive effect is reported in endometrial hypoplasia, primary ovarian insufficiency (in the context of infertility and miscarriage), and Asherman's syndrome. In addition, PRP therapy promotes symptom regression and improved quality of life in patients with perineal trauma, stress urinary incontinence, and lichen sclerosus of the genitals. Conclusions. PRP therapy represents a promising direction for regenerative medicine in gynecology. Due to the high concentration of growth factors and platelets, it has the potential to stimulate tissue regeneration, improve ovarian function, restore the endometrium, and eliminate intrauterine adhesions. However, for widespread clinical use of PRP therapy, standardization of blood collection protocols and centrifugation regimens is necessary to ensure reproducibility and comparability of results.