ФАКТОРЫ РИСКА И ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ ОСТРОГО ПОЧЕЧНОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ТЯЖЕЛОЙ МАЛЯРИЕЙ

Острая почечная недостаточность является одним из наиболее тяжелых осложнений тропической малярии. В условиях ограниченных ресурсов проблема своевременной диагностики и профилактики почечных осложнений остается актуальной, особенно в эндемичных странах. Цель исследования - анализ факторов риска и клинико-лабораторных маркеров, ассоциированных с развитием острого почечного повреждения, у пациентов с тяжелой формой тропической малярии в Республике Бенин. В ретроспективное когортное исследование включено 136 пациентов с лабораторно подтвержденной тяжелой малярией. Пациенты были разделены на две группы в зависимости от наличия признаков почечного повреждения. Проведен анализ демографических данных, анамнеза, клинической симптоматики, лабораторных показателей крови и мочи, а также данных ультразвукового исследования почек. Пациенты с острым почечным повреждением чаще имели лихорадку, нарушение сознания, желтушность и олигоанурию. Также у них выявлялись повышенные уровни воспалительных маркеров, креатинина, мочевины, гипонатриемия, протеинурия и гемоглобинурия. Роль фоновых факторов, таких как артериальная гипертензия и фитотерапия до госпитализации, оказалась значимой в развитии почечных осложнений. Комплексная оценка клинических и лабораторных данных позволяет на раннем этапе выявлять риски почечных осложнений у пациентов с тяжелой малярией. Это может способствовать снижению частоты неблагоприятных исходов, летальности и перехода заболевания в хроническую форму.

Acute kidney injury is one of the most severe complications of tropical malaria. In resource-limited settings, the issue of timely diagnosis and prevention of renal complications remains highly relevant, particularly in endemic countries. Objective: to analyze risk factors and clinical-laboratory markers associated with the development of acute kidney injury in patients with severe tropical malaria in the Republic of Benin. This retrospective cohort study included 136 patients with laboratory-confirmed severe malaria. Patients were divided into two groups based on the presence or absence of signs of kidney injury. Demographic data, medical history, clinical symptoms, laboratory parameters of blood and urine, and kidney ultrasound findings were analyzed. Patients with acute kidney injury more frequently presented with fever, impaired consciousness, jaundice, and oliguria. They also showed elevated levels of inflammatory markers, creatinine, urea, hyponatremia, proteinuria, and hemoglobinuria. Background conditions such as arterial hypertension and the use of herbal medicine prior to hospitalization played a significant role in the development of renal complications. A comprehensive assessment of clinical and laboratory data enables early identification of the risk of renal complications in patients with severe malaria. This approach may help reduce the frequency of adverse outcomes, mortality, and progression to chronic kidney disease.