ОСНОВНЫЕ ФАКТОРЫ, СНИЖАЮЩИЕ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ГЛАЗНОГО ПРОТЕЗИРОВАНИЯ ПРИ ВРОЖДЁННОМ АНОФТАЛЬМЕ И МИКРОФТАЛЬМЕ: РЕТРОСПЕКТИВНЫЙ АНАЛИЗ

Цель. Проанализировать и оценить результаты и эффективность глазного протезирования у пациентов с врождённым анофтальмом и микрофтальмом на основе данных четырехлетнего наблюдения.Материалы и методы. Клиническую группу наблюдения составили 270 (двести семьдесят) пациентов: 202 пациента с врожденным анофтальмом (74,8% пациентов), 68 пациентов с врожденным микрофтальмом (25,2% пациентов). Проведено ретроспективное исследование на основе клинических данных, собранных за 2020-2024 гг., на базе ООО «Центр глазного протезирования», г. Москва. Возраст пациентов варьировал от 1 месяца до 80 лет. Офтальмологическое обследование включало: оценку конъюнктивальной полости (состояние сводов, ее конфигурацию), методы наружного осмотра (положение век, ширину глазной щели) и биомикроскопию конъюнктивы и поверхности глазного протеза. Для объективной оценки результата и контроля эффективности на всех этапах проводилась фотофиксация.Обсуждение. Ретроспективный анализ эффективности глазного протезирования у пациентов с врождённым анофтальмом и микрофтальмом выявил зависимость результатов от возраста и тактики ведения. Ключевыми прогностическими факторами успеха стали: раннее первичное протезирование, соблюдение сроков плановых замен глазных протезов, тщательная гигиена и регулярный уход за конъюнктивальной полостью и протезом и отсутствие воспаления конъюнктивы.Заключение. Ступенчатое глазное протезирование является ключевым методом реабилитации для пациентов с врождённым анофтальмом и микрофтальмом. Наилучшие функциональные и косметические результаты наблюдаются при применении индивидуально изготовленных протезов, которые восполняют недостающий объем и точную косметическую имитацию здорового глаза. Комплексный подход позволяет минимизировать психологическую травму и создать условия для успешной социальной адаптации пациента.

Objective. To analyse and evaluate the results and effectiveness of ocular prosthetics in patients with congenital anophthalmia and microphthalmia based on four years of observation data.Materials and methods. The clinical observation group consisted of 270 (two hundred and seventy) patients: 202 patients with congenital anophthalmia (74.8% of patients) and 68 patients with congenital microphthalmia (25.2% of patients). A retrospective study was conducted based on clinical data collected between 2020 and 2024 at the Eye Prosthetics Centre in Moscow. The age of the patients ranged from 1 month to 80 years. The ophthalmological examination included: assessment of the conjunctival cavity (condition of the arches, its configuration), external examination methods (position of the eyelids, width of the eye slit) and biomicroscopy of the conjunctiva and the surface of the ocular prosthesis. Photography was used at all stages for objective assessment of the results and monitoring of effectiveness.Discussion. Retrospective analysis of the effectiveness of ocular prosthetics in patients with congenital anophthalmia and microphthalmia revealed that the results depended on age and management tactics. The key prognostic factors for success were: early primary prosthetics, adherence to the schedule for planned replacement of ocular prostheses, thorough hygiene and regular care of the conjunctival cavity and prosthesis, and the absence of conjunctival inflammation.Conclusion. Stepwise ocular prosthetics is a key rehabilitation method for patients with congenital anophthalmia and microphthalmia. The best functional and cosmetic results are observed with the use of custom-made prostheses that compensate for the missing volume and accurately imitate the appearance of a healthy eye. A comprehensive approach minimises psychological trauma and creates conditions for successful social adaptation of the patient.