Бронхолегочная патология при воздействии промышленных аэрозолей и табачного дыма

Определение роли производственных и бытовых вредных факторов в развитии болезней органов дыхания у работающего населения имеет большое научное и практическое значение. Цель исследования : изучение особенностей формирования бронхолегочной патологии у курящих работников, экспонированных к никельсодержащим и сварочным аэрозолям. Материалы и методы . Изучены условия труда и результаты периодических медицинских осмотров работников электролизного производства никеля и подземных апатит-нефелиновых и медно-никелевых рудников в Мурманской области. Результаты . Установлен повышенный риск хронического бронхита у курящих работников электролизного передела никеля по сравнению с некурящими работниками (ОР = 3,51; 95% ДИ 2,37-5,19) и работниками вспомогательных цехов (ОР = 1,70; 95% ДИ 1,21-2,39). Курение повышало риск хронической обструктивной болезни легких у экспонированных и неэкспонированных работников: ОР = 8,08; 95% ДИ 1,88-34,80 и ОР = 9,53; 95% ДИ 1,24-73,25 соответственно. Не получено данных о повышенном риске развития хронического бронхита в группе сварщиков. Но у курящих сварщиков выявлено повышение риска хронического бронхита (ОР = 3,14; 95% 1,42-6,96) и хронической обструктивной болезни легких (ОР = 7,76; 95% ДИ 1,04-59,26). Заключение . Аэрозоли водорастворимых соединений никеля представляют больший риск развития хронического бронхита, чем сварочные аэрозоли, а курение этот риск повышает. Отказ от курения должен быть одной из основных задач профилактических мероприятий у работников, имеющих контакт с промышленными аэрозолями.

Identification of the etiological role of industrial and domestic harmful factors in the development of respiratory diseases in the working population is of great scientific and practical importance. Aim: to study the characteristics of bronchopulmonary pathology formation in smoking workers exposed to nickelcontaining and welding aerosols. Material and methods. We studied the working conditions and results of periodic medical examinations of workers in nickel electrolysis production and underground apatitenepheline and coppernickel mines in the Murmansk region. Results. An increased risk of chronic bronchitis was found in smoking workers in the nickel electrolysis production compared to nonsmoking workers (OR = 3.51; 95% CI 2.37-5.19) and workers in auxiliary shops (OR = 1.70; 95% CI 1.21-2.39). Smoking increased the risk of chronic obstructive pulmonary disease in exposed and nonexposed workers: OR = 8.08; 95% CI 1.88-34.80 and OR = 9.53; 95% CI 1.24-73.25, respectively.No data were obtained on an increased risk of chronic bronchitis in the group of welders. However, smoking workers were found to have an increased risk of developing chronic bronchitis (OR = 3.14; 95% 1.42-6.96) and chronic obstructive pulmonary disease (OR = 7.76; 95% CI 1.04-59.26). Conclusion. Aerosols of watersoluble nickel compounds pose a greater risk of chronic bronchitis than welding aerosols, and smoking increases this risk. Smoking cessation should be a mandatory element of preventive measures for workers who have contact with industrial aerosols.