Цель: оценка эффективности химиотерапии с использованием бедаквилина у больных туберкулезом легких, выделяющих микобактерии туберкулеза (МБТ) с множественной лекарственной устойчивостью. Материалы и методы. Изучена эффективность химиотерапии у 70 больных туберкулезом легких с широкой (ШЛУ) или множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ) возбудителя, лечившихся в клиниках ФГБНУ «ЦНИИТ». Все пациенты разделены на группы: 1-я группа (10 человек) - выделяющие МБТ с МЛУ МБТ, 2-я группа (32 человека) - с предШЛУ МБТ, 3-я группа (28 человек) - с ШЛУ МБТ. Результаты исследования. Высокая эффективность лечения сложной категории больных туберкулезом легких - с МЛУ и ШЛУ возбудителя - была достигнута при использовании в схеме химиотерапии препарата бедаквилин. В группах пациентов, выделявших МБТ с МЛУ и предШЛУ, бактериовыделение прекратилось в 100% случаев по завершении основного курса приема бедаквилина, в группе с ШЛУ возбудителя - в 89,3%. Использование пролонгированного курса приема бедаквилина способствовало повышению прекращения бактериовыделения, заживлению деструктивных изменений в легких у пациентов с распространенным туберкулезным процессом в легких, ШЛУ возбудителя и не сопровождалось увеличением частоты нежелательных явлений.