МЕТОДИКА ОЦЕНКИ ОБЪЁМОВ ОРБИТ ПО ДАННЫМ МСКТ У ПАЦИЕНТОВ С ТРАВМОЙ СРЕДНЕЙ ЗОНЫ ЛИЦА

Ц ель исследования. Разработать методику измерения объёмов орбит у пациентов с травмой средней зоны лица на до- и послеоперационном этапах лечения на основе данных МСКТ. Изучить возможности измерения объёмов орбиты с целью получения дополнительной диагностической информации для оценки риска развития энофтальма. Материалы и методы. В клинике Сеченовского Университета был обследован 71 пациент (100%) с травмой орбиты. На до- и послеоперационном этапах обследования всем пациентам (n=71, 100%) была выполнена мультиспиральная компьютерная томография на аппарате Toshiba Aquilion One 640, с толщиной среза 0,5 мм, в костном и мягкотканном режимах. Для измерения объёмов орбиты обработка МСКТ данных проводилась на рабочей станции Vitrea и включала в себя маркировку костных границ правой и левой орбиты до и после хирургического лечения на каждом аксиальном срезе с представлением объёмов орбит в мл. Результаты. Обработка МСКТ данных на предоперационном этапе показала увеличение объёма травмированной орбиты у 64 пациентов (90%), различия объёмов здоровой и травмированной орбит составили от 2 мл до 14 мл. Данной группе пациентов было проведено реконструктивное хирургическое лечение. У 7 пациентов (10%) с травмами средней зоны лица легкой степени тяжести различия в объёмах орбиты не превышало 2 мл, что является положительным прогностическим фактором, данные па-циенты получали консервативное лечение. После хирургического лечения у 55 пациентов (77%) объём травмированной орбиты восстановился, разница объёмов здоровой и травмированной орбит составила менее 2 мл. В 9 случаях (13%) разница объёмов здоровой и травмированной орбит составила более 2 мл, что является неблагоприятным прогностическим фактором и говорит о со-храняющемся риске развития энофтальма. У пациентов данной группы необходимо проведение дополнительного диагностического обследования в раннем и позднем по-слеоперационном периодах. Выводы. Разработанная методика обработки МСКТ данных дает возможность определять изменения объёмов здоровой и травмированной орбит на до- и послеопера-ционных этапах лечения. В результате методика оценки объёмов орбит даёт возможность получения дополнительной диагностической информации для оценки риска развития энофтальма.

ORBITAL VOLUME ASSESSMENT ACCORDING TO MSCT DATA IN PATIENTS WITH MIDFACE TRAUMA

P urpose. To acquire additional diagnostic information in patients with orbital trauma in order to identify the risk of postoperative enophthalmos. To evaluate the advantages of MSCT data postprocessing and volume orbital measurement. Materials and methods. A total of 71 patients (100%) with midface trauma were studied in Sechenov University using pre- and postoperative volume 640-slice CT. Post pro-cessing of MSCT data included workstation special software, where the bone borders of the orbits before and after surgical treatment were marked on every slice and presented in mathematical units (ml). Results. Preoperative MSCT revealed increased orbital volume in 64 patients (90%) due to severe midface trauma, the difference between traumatized and normal orbit was from 2 ml to 14 ml, these patients required surgical treatment. The other 7 patients (10%) had mild midface trauma, the difference between orbital volumes was less than 2 ml, these patients didn’t undergo surgical treatment. After the operation in 55 patients (77%) the orbital volume was reconstructed - the difference between orbital volumes was not more than 2 ml. In 9 cases (13%) orbital volume difference was more than 2 ml which means that these patients still had risk of postoperative enophthalmos and required additional diagnostic control and potential surgical correction. Conclusion. Postprocessing of the MSCT data gave the possibility to calculate pre-and postoperative orbital volume changes and present it in mathematical units (ml) in 3D mode. As the result the additional information can be acquired in order to identify the risk of postoperative enophthalmos.