Прогнозный экономический эффект применения алирокумаба у пациентов с гиперхолестеринемией и высоким сердечно-сосудистым риском

Цель. Оценка экономической целесообразности включе-ния алирокумаба в государственные программы возмеще-ния для льготных категорий граждан.Материал и методы. На основании результатов опубли-кованных исследований проведена сравнительная оценкавлияния на бюджет медицинских технологий с добавлени-ем алирокумаба к терапии статинами и эзетимибом и стан-дартной терапии статинами и эзетимибом для вторичнойпрофилактики после острого коронарного синдрома (ОКС)с горизонтом времени 2 года. Использовали Марковскоемоделирование и расчет прямых медицинских затрат. Дляпроверки устойчивости результатов проведен анализ чув-ствительности в отношении изменения стоимости алироку-маба. Стоимость болезни рассчитывали как совокупностьпрямых медицинских затрат (препараты, лечение сердеч-но-сосудистых заболеваний, аферез) и непрямых затрат(потери валового внутреннего продукта вследствие вре-менной нетрудоспособности, сердечно-сосудистого забо-левания или смертельного исхода).Результаты. Включение алирокумаба в программу госу-дарственного возмещения позволяет уменьшить нагрузкуна бюджет на 49,05% у больных высокого сердечно-сосудистого риска, в том числе у больных семейной гипер-холестеринемией и рефрактерностью к стандартной гипо-липидемической терапии. Экономия возникает в том числеза счет меньшей потребности в аферезе липидов плазмыкрови при применении алирокумаба. Уменьшение финан-сового бремени болезни более чем на 50% в расчете натрудоспособное население при использовании алироку-маба ожидается за 2 года. Анализ чувствительностиподтвердил устойчивость полученных результатов приискусственном увеличении цены препарата в 2,84 раза.Применение алирокумаба позволяет снизить бремя забо-левания на 56,49%, или 7,78 млрд руб., в год для целевойгруппы за 2 года терапии по сравнению с текущей практи-кой лечения (с учетом непрямых затрат). Заключение. Полученные результаты позволяют счи-тать включение алирокумаба в программы государственно-го (страхового) возмещения для вторичной профилактикипосле перенесенного ОКС экономически оправданным.