Осложнения дренирования плевральной полости в практике военного врача (Обзор литературы)

Травма грудной клетки является наиболее часто встречаемым видом боевых повреждений. По мере внедрения новых подходов и методов оказания медицинской помощи в боевых условиях заметно снизились показатели смертности от этой травмы, что подтверждается итогами операций вооруженных сил США и их союзников «Иракская свобода» и «Несокрушимая свобода». Однако на этапах медицинской эвакуации количество умерших от ранений и травм груди, в сравнении с войной во Вьетнаме, увеличилось с 3 до 10%. Для передовых этапов эвакуации характерны ранние осложнения - неадекватный выбор места дренирования, подкожное размещение дренажа, интраоперационные повреждения сосудов, органов грудной и брюшной полости, в высокотехнологичных центрах - поздние - свернувшийся гемоторакс, пневмония, эмпиема плевры и ряд других. Изучение клинико - диагностических подходов к оказанию медицинской помощи раненым с травмой груди является актуальной проблемой, требующей в т. ч. структуризации осложнений дренирования плевральной полости, оптимизации алгоритмов диагностики и усовершенствования методики обучения медицинских специалистов.

Chest injury is the most common type of combat injury. With the introduction of new approaches and methods of medical care in combat conditions, mortality rates from this injury have noticeably decreased, which is confirmed by the results of the operations of the US armed forces and their allies «Iraqi Freedom» and «Enduring Freedom». However, at the stages of medical evacuation, the number of deaths from wounds and chest trauma, in comparison with the Vietnam war, increased from 3 to 10%. The advanced stages of evacuation are characterized by early complications - inadequate choice of the drainage site, subcutaneous placement of drainage, intraoperative damage to the vessels, organs of the thoracic and abdominal cavity, in high - tech centers - late - coagulated hemothorax, pneumonia, pleural empyema, and several others. The study of clinical and diagnostic approaches to the provision of medical care to wounded with chest trauma is an urgent problem requiring, among other things, structuring the complications of pleural cavity drainage, optimization of diagnostic algorithms, and improvement of training methods for medical specialists.