Сравнительный анализ микробиоты ткани яичка и уретры у пациентов с азооспермией методом секвенирования нового поколения (NGS)

Цель исследования. Определить роль таксономического бактериального разнообразия микробиоты уретры и тестикулярной ткани в развитии мужской инфертильности с применением метода высокопроизводительного секвенирования нового поколения (NGS).Материалы и методы. За период с 2018 по 2022 г. нами обследовано 53 пациента, которые были распределены по следующим группам: инфертильные пациенты с необструктивной азооспермией и сопутствующим варикоцеле (n = 13) - группа 1; инфертильные пациенты с обструктивной азооспермией (n = 29) - группа 2; фертильные пациенты с подтвержденным отцовством и патологией яичка, требующей гистологической верификации с целью исключения онкопатологии яичек (n = 11) - группа 3. Каждому пациенту была выполнена TESE с забором тестикулярной ткани и ткани уретры с целью сравнения бактериального пейзажа и контроля чистоты метода. Полученный материал был взят для последующего секвенирования с использованием высокопроизводительного метода (NGS).Результаты. При проведении статистического анализа в исследуемых группах было установлено, что тестикулярная ткань бесплодных пациентов с обструктивной азооспермией имеет значительно обедненное бактериальное разнообразие по сравнению с группой пациентов с необструктивной азооспермией и сопутствующим варикоцеле. В свою очередь, группа фертильных мужчин является самой разнообразной по своему таксономическому сообществу, что может служить поводом предположить о влиянии микробиома на репродуктивное здоровье.Обсуждение. Проведенный нами анализ бактериального разнообразия микробиома яичек и уретры у трех групп пациентов показал, что тестикулярная ткань человека не является микробиологически стерильной средой, а также представил новые данные, ассоциированные с тканями яичка, о возможной взаимосвязи мужского бесплодия с тестикулярным микробиомом.Выводы. Ориентир на качественный и количественный состав тестикулярного микробного сообщества может лечь в основу нового подхода в диагностике и лечении мужского бесплодия, ассоциированного с различными видами азооспермии.

Aim. To determine the role of taxonomic bacterial diversity of the urethral and testicular microbiota in the development of male infertility using high-throughput next-generation sequencing (NGS).Material and methods. In the period between 2018 and 2022 we examined 53 patients. Three study groups were formed: Infertile patients with nonobstructive azoospermia and concomitant varicocele (n = 13) - group 1; Infertile patients with obstructive azoospermia (n = 29) - group 2; Fertile patients with confirmed paternity and testicular pathology requiring histological verification to exclude testicular oncopathology (n = 11) - group 3. Each patient underwent TESE with testicular both and urethral tissue sampling in order to compare the bacterial landscape and control the purity of the method. The obtained material was sequenced using a high-throughput method (NGS).Results.According to our findings, the testicular tissue of obstructive azoospermia patients had significantly depleted bacterial diversity in comparison to nonobstructive azoospermia and concomitant varicocele ones. Also, the fertile group turned out to be the most diverse in its taxonomic community. These results may suggest the bacterial microbiome's influence on men's reproductive health.Discussion.Our urogenital bacterial diversity analysis showed that human testicular tissue is not a microbiologically sterile environment and also presented new data associated with testicular tissue and its possible relations with male infertility.Conclusion. A focus on the qualitative and quantitative composition of the testicular microbial community may form the new basis in the diagnosis and treatment of male infertility associated with various types of azoospermia