Состояние микробиоценоза конъюнктивы и применение пиклоксидина дигидрохлорида у детей с инфекционными конъюнктивитами

Введение. Поверхность глазного яблока представляет уникальный микробиоценоз, включающий различные виды бактерий, вирусы, грибы. Инфекционные конъюнктивиты у детей являются одним из самых частых и распространенных процессов, что определяет актуальность данной проблемы.Цель. Оценить клиническую эффективность применения пиклоксидина дигидрохлорида 0,05% в составе глазных капель Пикторид-СОЛОфарм в лечении инфекционных конъюнктивитов у детей и состояние микробиоценоза конъюнктивальной полости с помощью расширенного метода хромато-масс-спектрометрии микробных маркеров (МСММ).Материалы и методы. В исследование вошел 61 пациент (104 глаза) с инфекционным конъюнктивитом в возрасте от 1 года до 9 лет, средний возраст 5,02 ± 0,25 (M ± m). У всех пациентов до лечения изучено состояние микробиоценоза конъюнктивальной полости методом МСММ. Всем пациентам назначали инстилляции пиклоксидина дигидрохлорида в составе глазных капель 0,05% в конъюнктивальную полость с частотой 4 раза в день от 5 до 12 дней в зависимости от тяжести течения конъюнктивита.Результаты. У всех пациентов (100%) был получен регресс клинических симптомов конъюнктивита. Применение метода МСММ позволило выявить новые звенья этиопатогенеза конъюнктивитов, исследован микробиоценоз конъюнктивальной полости (57 микроорганизмов). Обсуждение. Нарушение микробиоценоза конъюнктивальной полости отражает иммунные резервы конъюнктивы глазного яблока. На фоне появления 4 видов патогенной микрофлоры, цитомегаловируса (у 20% пациентов) и снижения всех видов нормофлоры отмечается значительное увеличение условно-патогенных микроорганизмов (12 видов), увеличение в среднем от 2 до 59,5 раза, у каждого 3-го диагностируется повышенный титр суммарного эндотоксина, что свидетельствует о снижении иммунных резервов микробиоты конъюнктивы глазного яблока.Выводы. Антисептик с пиклосидина дигидрохлоридом 0,05% в составе глазных капель Пикторид-СОЛОфарм является эффективным бактерицидным противомикробным препаратом широкого спектра действия при лечении инфекционных конъюнктивитов у детей без существенных побочных эффектов. Метод МСММ является высокодостоверным исследованием у детей с инфекционными конъюнктивитами.

The surface of the eyeball presents a unique microbiocynosis, which is composed of various bacteria including viruses. Proceeding in the body itself. Infectious conjunctivitis in children is one of the most frequent and widespread processes, which determines the relevance of this problem. Inflammatory diseases can be both independent diseases and a reflection of negative processes of the eye.Aim. To evaluate the efficacy of picloxidine dihydrochloride in the composition 0.05% eye drops in the treatment of infectious conjunctivitis in children according to the results of conjunctival cavity microbiosis study by chromatography-mass spectrometry.Materials and methods. The study included 61 patients (104 eyes) with infectious conjunctivitis aged from 1 to 9 years (5.02 ± 0.25). The state of conjunctival cavity microbiocenosis was studied in all patients before treatment by chromato-mass spectrometry. All patients were prescribed instillations of picloxidine dihydrochloride as a part of eye drops 0.05% into conjunctival cavity with the frequency of 4 times a day.Results. A more severe course of conjunctivitis was recorded in children with less Bifidobacterium spp.Discussion. Dysbiosis of conjunctival sac microbiome reflects the reserve potential of the immunity of the bulbar conjunctiva. Due to emergence of 4 types of pathogenic microflora, cytomegalovirus (20% of patients) and a decrease in all types of normal flora, a significant increase in opportunistic microorganisms (12 types), 2 to 59.5-fold increase on average is recorded, and every 3rd patient is diagnosed with an increased titer of total endotoxin, which indicates the decreased reserve potential of the immunity of the bulbar conjunctiva.Conclusion. Antiseptic with picloxidine dihydrochloride 0.05% in the eye drops Piktorid-SOLOpharm is a broad spectrum drug in the treatment of infectious conjunctivitis in children without significant side effects.