Тяжелая преэклампсия. Клинико-анамнестическая характеристика женщин с индуцированными преждевременными родами

В структуре преждевременных родов (ПР) отмечается тенденция к росту индуцированных ПР. Среди акушерских осложнений, требующих досрочного родоразрешения, лидирующую позицию занимают гипертензивные расстройства, преимущественно преэклампсия (ПЭ) с тяжелым течением. Цель - изучить клинико-анамнестические особенности женщин с индуцированными ПР по поводу тяжелой ПЭ. Материал и методы. В ретроспективном исследовании по типу «случай-контроль» приняли участие 122 женщины. В зависимости от срока манифестации тяжелой ПЭ в 1-ю группу вошли женщины с индуцированными ПР по поводу ранней ПЭ с тяжелым течением до 33⁶ нед гестации (n=50), во 2-ю - женщины с индуцированными ПР по поводу поздней ПЭ с тяжелым течением с 34 до 36⁶ нед гестации (n=42), в 3-ю - здоровые женщины с физиологическим течением беременности, родившие в срок живых доношенных детей (n=30). Результаты. Прегравидарная избыточная масса тела и ожирение, хроническая артериальная гипертензия (АГ), варикозная болезнь нижних конечностей, высокий индивидуальный (скорректированный) риск развития ПЭ и задержки роста плода по результатам пренатального скрининга I триместра, дебют гестационной (индуцированной беременностью) АГ во II триместре - вот факторы риска развития ранней ПЭ с тяжелым течением. Возраст женщины старше 35 лет, ПЭ в анамнезе, поздняя первая явка в женскую консультацию, дебют гестационной (индуцированной беременностью) АГ в III триместре - факторы риска развития поздней ПЭ с тяжелым течением.

In the structure of preterm birth (PB), there is a tendency towards an increase in induced PB. Among obstetric complications requiring early delivery, hypertensive disorders, mainly severe preeclampsia, occupy a leading position. The aim of the study was to investigate clinical and anamnestic characteristics of women with induced preterm labor due to severe preeclampsia. Material and methods. A retrospective case-control study included 122 women. Depending on the period of manifestation of severe PE, group 1 included women with induced premature birth for early PE with severe course up to 33⁶ weeks of gestation (n=50), group 2 included women with induced premature birth for late PE with severe course from 34 to 36⁶ weeks of gestation (n=42), group 3 includes healthy women with a physiological course of pregnancy who gave birth to full-term live children (n=30). Results. Pregestational overweight and obesity, chronic arterial hypertension, varicose veins of the lower extremities, a high individual risk of developing PE and fetal growth retardation according to the results of prenatal screening of the I trimester, debut of gestational (pregnancy-induced) hypertension in the II trimester are risk factors for the development of early PE with severe course. The age of a woman over 35 years old, a history of preeclampsia, late first appearance in the antenatal clinic and the onset of gestational (pregnancy-induced) hypertension in the III trimester are risk factors for the development of late PE with a severe course.