Роль средств ухода у пациентов с дерматозами аногенитальной зоны

Лечение хронических дерматозов вульвы, таких как склероатрофический лишай, красный плоский лишай, простой хронический лишай, требует длительного применения ультрамощных и мощных топических глюкокортикостероидных средств, с помощью которых можно добиться разрешения воспалительного инфильтрата, купирования субъективных симптомов. В то же время известно отрицательное влияние как наружной стероидной терапии, так и топических ингибиторов кальциневрина на морфофункциональные свойства эпидермального барьера, когда даже непродолжительное использование топических глюкокортикостероидных средств высокой силы приводит к его значимым нарушениям. Важным компонентом в терапии аногенитальных дерматозов является рациональный уход за кожей вульвы, который заключается в очищении с использованием современных моющих средств и применении эмолентов. Рассмотрены данные, отражающие основные преимущества и недостатки очищающих средств на мыльной основе и синдетных форм. Отмечено, что для поддержания здоровья кожи вульвы и уменьшения жалоб, объективных симптомов аногенитальных дерматозов на фоне основной терапии важно применение мягких, оказывающих незначительное воздействие на кожу синтетических моющих средств (синдетов). Приведены основные требования и характеристики, которыми должны обладать эмоленты, используемые при вульварных дерматозах. Показано, что современные эмоленты позволяют не только избежать усугубления нарушений, но и поддерживать состояние эпидермального барьера. Линейка средств для интимной гигиены на основе экстракта корня репейника, состав которой содержит средства для мытья и увлажнения кожи, может быть рекомендована в качестве средств интимной гигиены на ежедневной основе не только здоровым женщинам, но и пациенткам с вульварными дерматозами.

Treatment of chronic vulvar dermatosis, such as lichen sclerosus, lichen ruber planus, lichen simplex chronicus, requires the long-term use of ultra-powerful and powerful topical glucocorticosteroid agents, with which it is possible to achieve the resolution of inflammatory infiltrate and the relief of subjective symptoms. At the same time, both external steroid therapy and topical calcineurin inhibitors are known to have a negative effect on the morphofunctional properties of the epidermal barrier, when even the short-term use of topical glucocorticosteroid agents of high power leads to its significant abnormalities. The rational care of vulvar skin, which consists in cleansing with modern detergents and the use of emollients, is an important component in the treatment of anogenital dermatoses. Data reflecting main advantages and disadvantages of soap-based cleansers and syndets have been considered. It has been noted that the use of soft, slightly affecting the skin synthetic detergents (syndets) in addition to the main therapy is important for maintaining the health of vulvar skin and reducing the complaints, objective symptoms of anogenital dermatoses. The core requirements and characteristics for emollients used in vulvar dermatoses are given. It is shown that modern emollients allow not only to avoid aggravation of abnormalities, but also to maintain the epidermal barrier’s condition. The line of intimate hygiene products based on burdock root extract, the composition of which contains preparations for washing and moisturizing the skin, can be recommended as intimate hygiene products on a daily basis not only to healthy women, but also to patients with vulvar dermatoses.