Состояние сосудистой стенки и уровень мочевой кислоты у мужчин с низким и умеренным сердечно-сосудистым риском в зависимости от индекса массы тела

В настоящее время результаты многих исследований указывают на потенциальную связь ожирения и гиперурикемии, однако влияние данной взаимосвязи на жесткость сосудистой стенки изучено недостаточно. Цель исследования. Оценить состояние сосудистой стенки и уровень мочевой кислоты (МК) у мужчин с низким и умеренным сердечно-сосудистым риском в зависимости от индекса массы тела (ИМТ). Материал и методы. В исследование включены 333 мужчины в возрасте от 25 до 69 лет с нормальным уровнем артериального давления, которые субъективно считали себя абсолютно здоровыми, не предъявляли никаких жалоб, не принимали медикаментозных препаратов на постоянной основе. В зависимости от ИМТ они разделены на 3 группы: 1-я группа (n=52) - лица с нормальным ИМТ, 2-я группа (n=185) - лица с избыточной массой тела, 3-я группа (n=96) - лица с ожирением I-III степени. В зависимости от уровня МК пациенты 2-й и 3-й групп распределены в подгруппы: подгруппы 2а и 2б - 149 и 36 человек и подгруппы 3а и 3б - 57 и 39 человек с уровнем МК ≤7,2 мг/дл и >7,2 мг/дл соответственно. Комплекс обследований включал в себя осмотр, подсчет антропометрических показателей, фотоплетизмографию (ФПГ) на указательном пальце левой кисти, объемную сфигмографию, забор венозной крови для лабораторных исследований, а также суточное мониторирование уровня артериального давления. Результаты. Выявлено, что уровень МК увеличивался прямо пропорционально ИМТ. Окружность талии была статистически значимо больше у пациентов с ожирением и гиперурикемией по сравнению с пациентами с ожирением и нормальным уровнем МК (p=0,026). Мужчины с ожирением имели большие индекс жесткости терминальных мышечных артерий и распределительных артериол (p=0,050), длительность пульсовой волны (p<0,01), а также значения CAVI (p=0,050) и систолического давления в аорте (p=0,008) относительно мужчин с избыточной массой тела. Кроме того, по мере увеличения массы тела у мужчин снижался уровень сатурации, что способствовало статистически значимым различиям между тремя анализируемыми группами по данным показателям (p<0,01). Продолжительность систолы у мужчин с нормальной массой тела была ниже по сравнению с мужчинами с избыточной массой тела и ожирением (p=0,029 и p<0,001 соответственно). Не выявлены различия внутри анализируемых подгрупп по параметрам ФПГ (p>0,05). Заключение. Избыточная масса тела и ожирение у мужчин способствуют снижению эластичности сосудистой стенки, что повышает риск развития сердечно-сосудистых событий. Вероятно, увеличение уровня мочевой кислоты, наблюдаемое у мужчин с избыточной массой тела и ожирением, играет важную роль в развитии сосудистой дисфункции.

Currently, results of many studies indicate a potential relationship between obesity and hyperuricemia, but the impact of this correlation on vascular stiffness has been insufficiently studied. Objective. To assess vessel wall condition and uric acid (UA) level in men with low and moderate cardiovascular risk depending on the body mass index (BMI). Material and methods. The study included 333 men aged between 25 and 69 years with normal blood pressure who subjectively considered themselves to be perfectly healthy, had no complaints and were not taking medications on a regular basis. They were divided into three groups depending on the BMI: the 1st group (n=52) - individuals with normal BMI, the 2nd group (n=185) - obese individuals, the 3rd group (n=96) - individuals with class I-III obesity. Patients of the 2nd and 3rd groups were divided into subgroups depending on the UA level: subgroups 2a and 2b - 149 and 36 persons and subgroups 3a and 3b - 57 and 39 persons with UA levels of ≤7.2 mg/dL and >7.2 mg/dL, respectively. The set of surveys included examination, calculation of anthropometric measures, photoplethysmography (PPG) on the index finger of the left hand, volumetric sphygmography, venous blood collection for laboratory tests as well as 24-hour blood pressure monitoring. Results. It has been found that the UA level increased in direct proportion to the BMI. The waist circumference was statistically significantly larger in patients with obesity and hyperuricemia compared to patients with obesity and normal UA level (p=0.026). Men with obesity had a larger stiffness index of terminal muscular arteries and distributive arterioles (p=0.050), pulse wave duration (p<0.01) as well as CAVI (p=0.050) and systolic pressure in the aorta (p=0.008) values in relation to obese males. In addition, the oxygen saturation level decreased as the body mass of men increased, which contributed to statistically significant differences between the three analyzed groups for these indicators (p<0.01). The duration of systole in men with normal body weight was lower than in men with overweight and obesity (p=0.029 and p<0.001, respectively). No differences within the analyzed subgroups on PPG parameters have been revealed (p>0.05). Conclusion. Overweight and obesity in men contribute to reduced vessel wall elasticity, which increases the risk of cardiovascular events. Probably, the increase of uric acid level observed in overweight and obese men plays an important role in the development of vascular dysfunction.