Применение разборных хирургических шаблонов при дентальной имплантации

Актуальность. Точность установки дентальных имплантатов зависит от множества факторов. Планирование дентальной имплантации является одним из самых важных этапов, который влияет на долговечность службы имплантатов, а также на эффективность ортопедической реабилитации. Применение хирургического навигационного шаблона при остеотомии, а также при установке дентального имплантата снижает риски внутриоперационных осложнений. Цель: обоснование клинической эффективности применения разборных хирургических шаблонов при дентальной имплантации. Материал и методы. Пациенту Д. было проведено удаление зубов 17, 21-26 с одномоментной установкой дентальных имплантатов в области зубов 16, 12, 22, 26 при помощи разборного хирургического навигационного шаблона (ХНШ). После установки дентальных имплантатов и мультиюнитов была проведена немедленная ортопедическая нагрузка внутриоперационно. В дальнейшем была выполнена отсроченная временная нагрузка (через 3 дня) и постоянная ортопедическая нагрузка (через 6 мес). Критериями оценки в данном исследовании являлась оценка по 10-балльной шкале показателей эстетики, дискомфорта, боли. Оценку проводили на 3, 5, 7-й дни, через 1, 6 и 12 мес. Результаты. При оценке такого показателя, как боль, было выявлено, что у пациента болевой синдром выражен на раннем послеоперационном периоде (3-й, 5-й дни). На 3-й день показатель боли был равен 7 баллам, а на 5-й день - 3 баллам. В остальные дни (7-й день, 1-й и 6-й месяцы, 1 год) пациент не испытывал болевых ощущений. При оценке такого показателя, как дискомфорт, было выявлено, что пациент испытывал дискомфорт при приеме пищи в раннем послеоперационном периоде (3, 5, 7-й дни). Со слов пациента, на 3-й день показатель дискомфорта был равен 8 баллам, на 5-й день - 4 баллам, а на 7-й день - 1 баллу. В остальные временные отрезки (1 и 6 мес, 1 год) пациент дискомфорта при жевании не испытывал. Оценка эстетического показателя выявила, что пациент испытывал эстетический дискомфорт на 3-й и 5-й дни после фиксации ортопедической конструкции. На 3-й день, со слов пациента, показатель эстетики был равен 8 баллам, а на 5-й день - 2 баллам. В остальные дни послеоперационного периода эстетические жалобы у пациента отсутствовали.Заключение. По нашим данным, применение разборных ХНШ повышает эффективность проведенных манипуляций. В перспективе авторы планируют сделать количественную оценку применения разборных ХНШ при дентальной имплантации.

Introduction. The accuracy of dental implant placement depends on many factors. Planning for dental implantation is one of the most important stages, which affects the longevity of the implant service, as well as the effectiveness of orthopedic rehabilitation. The use of a surgical navigation template during osteotomy, as well as the installation of a dental implant, reduces the risks of intraoperative complications.Purpose. Rationale for the clinical effectiveness of using dismountable surgical templates for dental implantation.Material and methods. Patient D underwent extraction of teeth 17, 21-26, with immediate installation of dental implants in the area of 16, 12, 22, 26 using a dismountable surgical navigation template. After the installation of dental implants and multi-units, immediate orthopedic loading was performed intraoperatively. Subsequently, delayed temporary loading (after 3 days) and permanent orthopedic loading (after 6 months) were performed. The evaluation criteria in this study were: assessment on a 10-point scale of aesthetics, discomfort, pain. The assessment was carried out on days 3, 5, 7, after 1, 6, 12 months. Results. When assessing such an indicator as pain, it was revealed that the patient's pain syndrome was pronounced in the early postoperative period (3.5 days). On day 3 the pain score was 7 points, and on day 5-3 points. On the remaining days (7 days, 1 and 6 months, 1 year) the patient did not experience pain. When assessing such an indicator as discomfort, it was revealed that the patient experienced discomfort when eating in the early postoperative period (3, 5, 7 days). According to the patient, on day 3 the discomfort score was 8 points, on day 5 4 points, and on day 7 1 point. During the remaining time periods (1 and 6 months, 1 year), the patient did not experience discomfort when chewing. Assessment of the aesthetic indicator showed that the patient experienced aesthetic discomfort on days 3 and 5 after fixation of the orthopedic structure. On day 3, according to the patient, the aesthetics score was 8 points, and on day 5, 2 points. During the remaining days of the postoperative period, the patient had no aesthetic complaints. Conclusion. According to our data, the use of dismountable surgical navigation templates increases the efficiency of the manipulations performed. The author intends to conduct a quantitative assessment of the use of dismountable surgical navigation templates for dental implantation.