Динамика заживления ожоговых ран у детей в зависимости от антропометрических показателей

За последние десятилетия термическая травма среди пациентов детского возраста по-прежнему остается ведущей причиной госпитализации в отделения детской хирургии. Антропометрические показатели нередко применяются врачами в комплексной оценке физического развития ребенка, а также могут быть использованы в качестве важных параметров при прогнозировании течения заболевания. Целью исследования явилась оценка динамики заживления ожоговых ран и ее взаимосвязи с антропометрическими показателями у лиц первого периода детского возраста. Материал и методы. Исследовано течение раневого процесса у 125 детей мужского в возрасте 4-6 лет с различным уровнем физического развития. Пациентам измеряли рост, массу тела (с вычислением индекса массы тела), окружности головы, грудной клетки и талии в день поступления пациента с помощью стандартного набора антропометрических инструментов, индекс WHtR (отношение окружности талии к росту), вычисляли отношение окружности головы к окружности грудной клетки. На основании показателя ИМТ пациентов разделили на две группы: с нормальной и избыточной массой тела. Площадь раны измеряли на 1-е, 3-и, 5-, 7- и 9-е сутки стереометрическим методом путем наложения на поверхность раны обработанной антисептиком полиэтиленовой пленки с последующим обведением краев раневого дефекта. Полученные результаты обрабатывали методами непараметрической статистики. Результаты. Установлено, что в группе с избыточной массой тела все исследуемые параметры, за исключением отношения окружности головы к окружности грудной клетки были выше, чем у детей с нормальной массой тела. Обнаружены корреляционные связи между рядом антропометрических показателей в обеих группах. На 7-е сутки у 73,9% детей с нормальной массой тела отмечалась эпителизация раневого дефекта на всей площади поверхности раны, а у детей с избыточной массой тела - только в 34% случаев. Заключение. В результате проведенного исследования нами получены антропометрические характеристики мальчиков первого периода детского возраста с нормальной и избыточной массой тела. У детей с нормальной массой тела процесс эпителизации раны завершался преимущественно на 7-е сутки, тогда как у пациентов с избыточной массой тела закрытие раневого дефекта происходило к 9-м суткам. Избыточная масса тела у детей имеет статистически значимую связь с увеличением сроков заживления ожоговых ран.

Thermal trauma among pediatric patients has remained the leading cause of hospitalization in pediatric surgery departments in recent decades. Anthropometric parameters are often used by doctors when performing a comprehensive assessment of the child's physical development, and can also be used as essential factors in predicting the course of the disease. The aim of the study was to assess the dynamics of burn wound healing and its relationship with anthropometric parameters in individuals of the first period of childhood. Material and methods. The study involved investigation of the wound healing process in 125 male children, aged 4-6, having different levels of physical development. The patients' height, body weight (with calculation of the body mass index), head, chest and waist circumferences were measured on the day of admission using a standard set of anthropometric instruments, the WHtR index (waist to height ratio), and the head to chest ratio was calculated. Based on the BMI parameters, patients were divided into two groups: with normal weight and overweight. The wound area was measured on the 1st, 3rd, 5th, 7th and 9th days using the stereometric technique, applying a polyethylene antiseptic-processed film to the wound surface; this followed by outlining the edges of the wound defect. The results were processed using nonparametric statistics. Results It was found that in overweight patients, all the studied parameters, except for the ratio of head circumference to chest circumference, were higher than in children with the normal body weight. Correlations were detected between a number of anthropometric parameters in patients of both groups. On the 7th day, 73.9% of children with the normal body weight demonstrated epithelialization of the wound defect over the entire surface area of the wound, while in overweight children this was observed only in 34% of cases. Conclusion. As demonstrated, we obtained anthropometric measurements in boys of the first period of childhood having normal and overweight body weight. In children with the normal body weight, the process of wound epithelialization was completed mainly on the 7th day, while in patients with excess body weight, the wound defect closed by the 9th day. Excess body weight in children has a statistically significant relationship with an increased healing time of burn wounds.