Успехи сукцинатов и перспективы использования при критических состояниях

На сегодняшний день препараты, содержащие янтарную кислоту (сукцинат) широко известны специалистам, работающим в области интенсивной терапии. Такие препараты, как Реамберин, раствор для инфузий - кристаллоидный препарат, содержащий 1,5% меглюмина натрия сукцината; Ремаксол, раствор для инфузий - комплексный инфузионный раствор, содержащий, кроме янтарной кислоты, никотинамид, инозин, а также алифатическую α-аминокислоту метионин, которая служит в организме донором метильных групп в составе S-аденозил-метионина при биосинтезе холина, адреналина и др., а также является источником серы при биосинтезе цистеина); Цитофлавин, раствор для внутривенного введения, содержащий комплекс из двух жизненно важных витаминов, необходимых для обеспечения пула коферментов - В2 в виде хорошо растворимой в воде форме рибофлавина мононуклеотида и РР в виде амида никотиновой кислоты), янтарной кислоты и инозина (рибоксина), а также сама янтарная кислота завоевали большое количество поклонников в среде анестезиологов и реаниматологов. Однако до сих пор остаются скептики и противники использования названных препаратов в структуре лечения критических состояний. Целью написания обзора явилось необходимость расширения взглядов на природную сущность сукцинатов, их биологическую роль в организме, освещение имеющегося опыта использования при критических состояниях и возможности их использования в дальнейшем.

To date, preparations containing succinic acid (succinate) are widely known to specialists working in intensive care. Several such preparations have gained wide acclaim among anesthesiologists and resuscitators, namely: Reamberin, infusion solution - a crystalloid preparation containing 1.5% meglumine sodium succinate; Remaxol, infusional solution - a complex infusional solution containing, in addition to succinic acid, nicotinamide, inosine, as well as the aliphatic α-amino acid methionine (which serves in the body as a donor of methyl groups in S-adenosyl-methionine during the biosynthesis of choline, adrenaline, etc., and is also a source of sulfur during the biosynthesis of cysteine); Cytoflavin, a solution for intravenous administration, containing a complex of two vital vitamins necessary to provide a pool of coenzymes - B2 in the form of a highly water-soluble form of riboflavin mononucleotide and PP in the form of nicotinic acid amide, succinic acid, and inosine (riboxin), as well as succinic acid itself. However, some skeptics have not been convinced yet, they oppose the use of these medications in the treatment of critical conditions. The purpose of this article is to expand our views on the natural essence of succinates, their biological role in the human body, highlighting the existing experience of their use in critical conditions, as well as the possibility of their use in the future.