Эффективность хирургических технологий коррекции пролапса гениталий : специальность 3.1.4. "Акушерство и гинекология" : диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Диссертационное исследование посвящено разработке модели дифференцированного\r\nвыбора использования хирургических технологий (сетчатые имплантаты или собственные ткани)\r\nв репродуктивном возрасте, в перименопаузе и постменопаузе.\r\nВедущим звеном патогенеза пролапса гениталий в репродуктивном возрасте является\r\nакушерская травма мышечно-фасциальных структур таза (рубцовая деформация промежности\r\nпосле родов). Выявленные в пери- и постменопаузальном периоде хронические\r\nэкстрагенитальные заболевания, повышающие внутрибрюшное давление (бронхиальная астма,\r\nхронические запоры, болезни опорно-двигательного аппарата), заболевания, нарушающие\r\nкровообращение органов малого таза (ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь,\r\nварикозная болезнь, сахарный диабет), а также грыжи различной локализации и экстирпация\r\nматки в анамнезе, усугубляют травматическую недостаточность мышц тазового дна. Определены\r\nпредикторы выбора варианта оперативного лечения ПГ в изучаемых когортах.\r\nРазработанная модель дифференцированного выбора хирургических технологий\r\n(сетчатые имплантаты или собственные ткани) в репродуктивном возрасте, в перименопаузе и\r\nпостменопаузе, позволяет с вероятностью 92,6% повысить эффективность коррекции пролапса\r\nгениталий и улучшить исходы хирургического лечения, снизить в среднем в 4 раза частоту\r\nранних послеоперационных осложнений в репродуктивном возрасте при использовании\r\nсетчатых имплантатов или собственных тканей; в перименопаузе — в 6 раз, а в постменопаузе —\r\nв 5 раз, поздних осложнений в репродуктивном возрасте — в 4 раза; в перименопаузе —\r\nв 4 раза, а в постменопаузе — в 3 раза.