Патогенез нарушений системы гемостаза при кардиохирургических операциях

Установлены основные патогенетические механизмы развития гемостазиологических нарушений при кардиохирургических операциях. Доказана роль условий операции в возникновении патологии системы гемостаза. Установлен вклад нарушений в различных звеньях свертывающей системы крови в развитие послеоперационных геморрагий. Разработана математическая модель прогноза величины кровопотери после кардиохирургических операций. С целью предупреждения развития тромбоцитарной дисфункции предложен способ оптимизации подбора дозы протамина сульфата. Обосновано интраоперационное пролонгированное использование антифибринолитических препаратов, способствующее снижению послеоперационной кровопотери. Доказана большая эффективность апротинина при обширных хирургических вмешательствах, даны рекомендации по выбору доз и схем его введения. Установлено место рекомбинантного активированного фактора VII в терапии массивных рефрактерных кровотечений, внесены уточнения в механизм его действия у кардиохирургических больных.