Диагностика и лечение рецидивных постваготомных язв двенадцатиперстной кишки, желудка и желудочно-кишечного анастомоза

Уточнена роль консервативного лечения постваготомных рецидивных и пептических язв, в том числе эндоскопического гемостаза при кровоточащих язвах в достижении оптимальных результатов. Показано, что консервативное лечение является правомочным при рециливных язвах двенадцатиперстной кишки, но его основная роль заключается в предоперационной подготовке больных. Уточнены показания к хирургическому лечению рецидивных постваготомных язв и выбор метода операции. Доказано, что самыми настоятельными (условно-абсолютными) являются показания к операции при пептических язвах желудочно-кишечного соустья, наиболее склонных к развитию тяжелых осложнений, особенно при их сочетании с другими постваготомными синдромами. Доказано, что наряду с реконструктивной резекцией желудка при пептических язвах гастродуоденоанастомоза после неадекватной СПВ у некоторых больных (при благоприятных анатомических условиях) хороший непосредственный и отдаленный результат обеспечивает стволовая реваготомия. Уточнена тактика лечения постваготомных рецидивных язв двенадцатиперстной кишки, желудка и пептических язв желудочно-кишечного соустья. Разработанный комплекс предоперационного обследования позволяет точно планировать предстоящее вмешательство по поводу постваготомных и пептических язв.