Клинико-лабораторные предикторы выраженности ответа и переносимости интенсивной липидснижающей терапии у пациентов очень высокого сердечно-сосудистого риска : специальность 14.01.05 "Кардиология"; 14.03.06 "Фармакология, клиническая фармакология" : диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

В исследование включено 187 пациентов с анамнезом инфаркта миокарда или\r\nишемического инсульта и уровнем ХС-ЛНП>1,8 ммоль/л или ХС-неЛВП>2,6\r\nммоль/л. На фоне интенсивной терапии статинами целевые уровни ХС-ЛНП и ХСнеЛВП достигнуты в 42,2 и 46,5% случаев, соответственно. Установлена ассоциация\r\nдостижения целевых уровней липидов с их исходными значениями и уровнем ОХС,\r\nа также связь достижения целевого ХС-неЛВП с исходными уровнями МСР-1 и ТГ.\r\nВерифицирована ассоциация носительства аллели (-75)G гена АРОА1 с\r\nнедостижением целевого уровня ХС-неЛВП. Продемонстрировано положительное\r\nвлияние интенсивной терапии статинами на липидный спектр и воспалительный\r\nстатус со снижением уровней липидов, вчСРБ, МСР-1 и sVCAM-1; показана\r\nбезопасность применения высоких доз статинов в отношении углеводного обмена,\r\nпочек, печени и мышечной системы. Интенсивная терапия статинами не влияет на\r\nкогнитивный статус пациентов очень высокого сердечно-сосудистого риска\r\nнезависимо от возраста, анамнеза перенесенного ишемического инсульта и наличия\r\nисходного когнитивного дефицита. Установлено положительное влияние\r\nвысокодозовой терапии статинами в течение 6 месяцев на физическое\r\nфункционирование, ролевое физическое функционирование, физическую боль,\r\nобщее здоровье, социальное функционирование, эмоциональное\r\nфункционирование, психическое здоровье.