Клинические варианты, роль антител к цитоплазме нейтрофилов и эотаксина-3 в оценке активности и выборе тактики лечения эозинофильного гранулематоза с полиангиитом (Чёрга-Страусс) : специальность 14.01.04 "Внутренние болезни" : диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

В исследование было включено 93 пациента с ЭГПА. У 90 (96,8%) пациентов\r\nнаблюдалась БА. Наиболее частыми клиническими проявлениями ЭГПА были\r\nпоражение ЛОР-органов, конституциональные симптомы и поражение\r\nпериферической нервной системы (88,2%, 84,9% и 73,1%, соответственно).\r\nСредняя продолжительность наблюдения пациентов составила 6,3 года. Общая\r\nдлительность наблюдения пациентов во всей выборке равнялась 587,7 пациентолет. За время наблюдения летальных исходов не отмечено. Показатели 3- и 5-\r\nлетней выживаемости без рецидивов составили 65,4% и 43,1%, соответственно.\r\nАНЦА были выявлены у 37 (39,8%) больных. Пациенты с АНЦА-позитивным и\r\nАНЦА-негативным вариантами ЭГПА не отличались по демографическим\r\nхарактеристикам. АНЦА-положительный вариант ЭГПА характеризовался более\r\nвысокой частотой множественного мононеврита (р=0,01), миалгий (р=0,02),\r\nпоражения почек (р=0,16), а также более высокой активностью болезни (р<0,01)\r\nпо сравнению с АНЦА-негативным вариантом заболевания. Частота рецидивов в\r\nдвух группах была сопоставимой: 21,0 на 100 пациенто-лет и 19,6 на 100\r\nпациенто-лет, соответственно (отношение шансов [ОШ] 1,08; 95% ДИ 0,68-1,71).\r\n3- и 5-летняя выживаемость без рецидивов у пациентов двух групп также была\r\nсходной (р=0,26 и р=0,3, соответственно). Обострения васкулита ассоциировались\r\nс незначительным, но статистически значимым увеличением абсолютного\r\nколичества эозинофилов и сывороточного уровня СРБ. Определение\r\nсывороточных эотаксина-3 и ИЛ-6 не позволяло оценить активность ЭГПА у\r\nпациентов, получающих иммуносупрессивную терапию. Исследование\r\nпродемонстрировало эффективность терапии ритуксимабом при\r\nрецидивирующем течении ЭГПА у пациентов, не ответивших на стандартную\r\nтерапию