Медицинские ошибки при применении бета-лактамных антибиотиков : специальность 14.03.06 "Фармакология, клиническая фармакология" : диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Проведен ретроспективный анализ российской базы спонтанных сообщений (СС). В\r\nисследовании было проанализировано 3608 первичных СС о нежелательных реакциях,\r\nразвившихся при использовании бета-лактамных антибиотиков, на предмет наличия в\r\nсообщениях информации об ошибках при применении лекарственных препаратов.\r\nМедицинские ошибки (МО) были выявлены в 28,9% СС, отправители самостоятельно\r\nуказали на факт неверного применения антибиотика в 0,8% СС. Наиболее\r\nраспространенными видами МО являлись: применение антибиотика по\r\nнезарегистрированным показаниям - 32,5% МО, нарушения дозового режима - 29,7%\r\nМО, использование лекарственного препарата при наличии противопоказаний - 17,3%\r\nМО. Особую проблему представляет частое назначение антибиотиков при вирусных\r\nинфекциях и без учета данных аллергоанамнеза пациента. Установлено, что наибольшие\r\nдоли СС с МО приходились на антибиотики с действующими веществами цефазолин\r\n(50,8% СС на данные препараты), амоксициллин (40,9% СС) и амоксициллин/клавуланат\r\n(40,0% СС). Выявлено, что расхождение информации в отдельных разделах инструкций\r\nпо медицинскому применению лекарственных препаратов с одним действующим\r\nвеществом, но разных производителей, сопровождается риском совершения ошибок.\r\nТак, 48,7% МО при применении цефотаксима и 34,5% МО при применении пероральных\r\nформ амоксициллина/клавуланата заключались в несоблюдении тех пунктов инструкций,\r\nинформация в которых не была унифицирована. На основании проведенного анализа\r\nполноты информации, содержащейся в СС на антибиотики пенициллинового ряда,\r\nпродемонстрировано, что качественное заполнение формы-извещения о нежелательной\r\nреакции повышает вероятность выявления ошибок при применении лекарственных\r\nпрепаратов.