Способ ретроперитонеоскопического доступа при выполнении одноэтапной нефрэктомии при гнойных процессах в почке и паранефральной клетчатке

Изобретение относится к медицине, а именно к урологии. В положении больного на здоровом боку под УЗ-контролем пунктируют гнойный участок. Расширяют рану, вводят в нее электроотсос и эвакуируют гнойное содержимое забрюшинного пространства. Промывают гнойную полость. Затем удаляют электроотсос, на его место вводят 10 мм троакар с лапароскопом и создают ретропневмоперитонеум инсуфляцией СО2. По передней и средней аксиллярной линии вводят дополнительные троакары, проводят ревизию и санацию забрюшинного пространства. Далее по ходу поясничной мышцы обнажают заднюю поверхность почки, почечные сосуды с биполярной коагуляцией тканей, мобилизуют почку по задней поверхности и почечные сосуды, и осуществляют нефрэктомию. В забрюшинное пространство устанавливают циркулярный полихлорвиниловый дренаж и в послеоперационном периоде в течение 2 суток забрюшинное пространство орошают антисептиком - водным раствором хлоргексидином. Способ позволяет выполнить нефрэктомию одним этапом, улучшает визуализацию операционного поля, обеспечивает повышение эффективности лечения больных с гнойно-воспалительными заболеваниями почек и забрюшинного пространства, снижение риска диссеминации гнойного процесса, исключение риска инфицирования органов брюшной полости, создание адекватного доступа к почке и сосудистой ножке, профилактику интраоперационных раневых осложнений и возникновения послеоперационных осложнений. 2 пр.