БАЗОВАЯ ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ У ПОЖИЛЫХ ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ И СИНДРОМОМ СТАРЧЕСКОЙ АСТЕНИИ ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА БЕЗ ПОДЪЕМА СЕГМЕНТА ST

Цель. Анализ базовой функциональной активности (БФА) пожилых пациентов через 6 мес. после перенесенного инфаркта миокарда без подъема сегмента ST (ИМбпST) с артериальной гипертензией (АГ) и синдромом старческой астении (ССА).
Материал и методы. БФА изучена у 114 пациентов пожилого возраста (60-74 лет) с ИМбпST, с АГ и ССА и 80 пациентов того же возраста с ИМбпST и АГ, но без ССА. БФА определялась по шкале Бартел через 6 мес. после перенесенного ИМбпST.
Результаты. БФА у пациентов с ССА была снижена в большей степени - 55,8 [52,4-57,9] балла, чем у пациентов без ССА - 72,9 [70,3-78,6] балла (p<0,01); согласно факторному анализу ограничение БФА у пациентов с ССА в сравнении с пациентами без ССА обусловлено преимущественно вставанием со стула/постели - 6,4 [6,2-6,8] vs 9,8 [8,1-11,5] баллов (p<0,001), движением по ровной поверхности - 8,1 [8,0-8,5] vs 10,6 [9,4-12,7] (p<0,001), подъемом по лестнице - 5,3 [5,1-5,7] vs 7,4 [6,8-8,9] (p<0,001). Величина БФА у пациентов с ССА и артериальным давлением (АД) <160/100 мм рт.ст. составила 62,1 [60,3-69,9] балла (умеренная зависимость), что статистически значимо выше, чем у пациентов с ССА и АД ≥160/100 мм рт.ст. - 48,0 [36,3-53,2] балла, что соответствовало выраженной зависимости в посторонней помощи со стороны окружающих (p<0,01).
Заключение. У пациентов 60-74 лет с ССА, по сравнению с пациентами без ССА, через 6 мес. после перенесенного ИМбпST БФА достоверно ниже по таким составляющим как подъем по лестнице, движение по ровной поверхности, вставание со стула/постели. У пациентов с ССА и АД <160/100 мм рт.ст. БФА существенно выше, чем у пациентов с более высокими показателями АД.

Activities of Daily Living Index in elderly patients with hypertension and frailty syndrome after nonST segment elevation myocardial infarction

Aim. To analyze Barthel Index of Activities of Daily Living (ADL) in elderly patients with hypertension (HTN) and frailty 6 months after non-ST segment elevation myocardial infarction non-STEMI).
Material and methods. ADL was studied in 114 elderly patients (60-74 years old) with non-STEMI, HN and frailty and 80 patients of the same age with non-STEMI and HTN, but without frailty. ADL was determined 6 months after suffering non-STEMI.
Results. ADL in patients with frailty was reduced to a greater extent (55,8 [52,4-57,9]) than in non-frail patients (72,9 [70,3-78,6]) (p<0,01). According to factor analysis, ADL reduction in frail patients compared with non-frail patients was mainly due to bed-chair transfer - 6,4 [6,2-6,8] vs 9,8 [8,1-11,5] (p<0,001), walking test - 8,1 [8,0-8,5] vs 10,6 [9,4-12,7] (p<0,001), stair climbing - 5,3 [5,1-5,7] vs 7,4 [6,8-8,9] (p<0,001). ADL in patients with frailty and blood pressure (BP) <160/100 mm Hg was 62,1 [60,3-69,9], which is significantly higher than in frail patients with BP ≥160/100 mm Hg (48,0 [36,3-53,2]) (p<0,01).
Conclusion. In frail patients aged 60-74 years, compared with nonfrail patients, 6 months after non-STEMI, ADL was significantly lower in such components as stair climbing, walking, and bed-chair transfer. In patients with frailty and BP <160/100 mm Hg, ADL is significantly higher than in patients with higher blood pressure.