КОМБИНИРОВАННАЯ СИСТЕМА ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ИСХОДА ПЕРИТОНИТА

Цель работы: создание достоверной системы оценки тяжести и прогнозирования исхода перитонита. Материал и методы исследования. В работе дан критический анализ систем оценки тяжести больных с перитонитом. Работа основана на основании результатов лечения 347 больных поступивших на лечение в клинику факультетской хирургии РУДН в 2015-2016 гг. Причиной перитонита были деструктивные формы острого аппендицита, холецистита, перфоративные гастродуоденальные язвы, перфорации тонкой и толстой кишок различного (в том числе и опухолевого) генеза. Результат исследования. Создана комбинированная система оценки тяжести перитонита (КСП). КСП включает в себя клинические, лабораторные параметры, оценку системной воспалительной реакции (SIRS) и выраженность органной недостаточности (qSOFA). В создании системы авторы ориентировались на легко определяемые параметры, доступные практически в любом хирургическом стационаре. Пороговое значение (вероятность летального исхода более 50%) КСП составляет 8 баллов. Чувствительность, специфичность и точность КСП анализируемые по ROC-кривой составили 93,3, 99,7 и 98,9% соответственно, что превышает аналогичные показатели MPI и APACHE II.