Механизмы развития патологии опорно-двигательного аппарата после перенесенной инфекции COVID-19

Введение. Коронавирус SARS-CoV-2 и вызываемая им инфекция, названная ВОЗ COVID-19, стали при-\r\nчиной пандемии, унесшей жизни более 6 млн. человек. В настоящий момент влияние коронавирусной\r\nинфекции на опорно-двигательный аппарат остается важной, но в то же время малоизученной проблемой.\r\nЦель работы – обобщение данных литературы о механизмах развития и выявление наиболее часто встречающихся форм нарушения опорно-двигательной системы после перенесённой инфекции COVID-19.\r\nМатериалы и методы. Поиск научных публикаций проведен в базах данных PubMed, MedLine и элек-\r\nтронной научной библиотеке eLIBRARY по следующим ключевым словам: COVID-19, асептический\r\nостеонекроз (aseptic osteonecrosis), постковидный синдром (post-COVID-19 syndrome), артропатия\r\n(arthropathy), опорно-двигательная система (musculoskeletal system), спондилит (spondylitis), остеопо-\r\nроз (osteoporosis).\r\nРезультаты и обсуждение. Жалобы со стороны опорно-двигательной системы, ассоциированные\r\nс COVID-19, описывают в 31-59 % случаев. Среди основных механизмов развития патологии опорно-\r\nдвигательного аппарата после коронавирусной инфекции выделяют цитотоксическое воздействие ви-\r\nруса на клетки остеогенеза, сосудистое воспаление и коагулопатию, «цитокиновый шторм», побочные\r\nэффекты лекарственной терапии COVID-19, гипоксию. По ведущему этиологическому фактору заболе-\r\nвания костно-мышечной системы, возникшие на фоне SARS-CoV-2, распределяются на аутоиммунные\r\n(реактивный артрит, сакроилет, анкилозирующий спондилит, аксиальный спондилоартрит, псориати-\r\nческий артрит), обусловленные нарушением кровообращения костной ткани (асептический остеоне-\r\nкроз), инфекционные (септический артрит, спондилит, спондилодисцит) и метаболические (остеопе-\r\nния, остеопороз).\r\nЗаключение. Установлено, что инфекция COVID-19 оказывает негативное влияние на опорно-двига-\r\nтельную, эндокринную и иммунную системы, что повышает риск развития дегенеративно-дистрофи-\r\nческих заболеваний костно-мышечной системы и инфекционных осложнений в раннем послеопера-\r\nционном периоде у больных, оперированных по поводу ортопедической патологии.

Mechanisms of musculoskeletal consequences of COVID-19

Introduction A coronavirus, SARS-CoV-2, called COVID-19 by the WHO has caused a pandemic of respiratory\r\nillness killed more than 6 million people. The severe infection has a significant negative impact on the entire\r\nmusculoskeletal system.\r\nThe objective was to summarize literature data on the mechanisms of the condition and identify\r\nmusculoskeletal symptoms of COVID-19.\r\nMaterial and methods An internet search of PubMed, MedLine and eLIBRARY library databases using\r\nthe search terms: COVID-19, aseptic osteonecrosis, post-COVID-19 syndrome, arthropathy, musculoskeletal\r\nsystem, spondylitis, osteoporosis was performed.\r\nResults and discussion Musculoskeletal symptoms of COVID-19 are reported in 31-59% of cases. Mechanisms\r\nof musculoskeletal involvement of coronavirus infection include cytotoxic effect of the virus on osteogenesis\r\ncells, vascular inflammation and coagulopathy, “cytokine storm”, side effects of drug therapy and hypoxia.\r\nAccording to an etiological factor, musculoskeletal manifestations of SARS-CoV-2 include autoimmune\r\n(reactive arthritis, sacroiliitis, ankylosing spondylitis, axial spondyloarthritis, psoriatic arthritis) conditions\r\ncaused by impaired circulation of bone tissue (aseptic osteonecrosis), infectious (septic arthritis, spondylitis,\r\nspondylodiscitis) and metabolic (osteopenia, osteoporosis) conditions.\r\nConclusion It has been established that COVID-19 infection has a negative impact on the musculoskeletal,\r\nendocrine and immune systems increasing the risk of degenerative diseases of the musculoskeletal system\r\nand infectious complications in orthopaedic patients early post surgery.