Возможности объективной оценки течения преждевременных родов в различные гестаци-онные сроки

Цель исследования. Изучить возможности объективной оценки течения преждевременных родов в различные гестационные сроки. Материал и методы. Проведено проспективное нерандомизированное обследование 150 женщин с преждевременными родами в различные гестационные сроки, 50 женщин с родами при доношенном сроке беременности (группа контроля). Оценены и дифференцированы объективные факторы прогноза преждевременных родов в течение 24 часов. Результаты. На основании дискриминантного анализа оценена предиктивная значимость различных параметров прогноза преждевременных родов в зависимости от срока беременности. Установлен риск разгибательного вставления головки плода при очень ранних, ранних и преждевременных родах. Заключение. Для оценки риска преждевременных родов помимо рутинных методик необходимо с помощью ультразвуковых методик оценивать индекс васкуляризации шейки матки, расстояние от головки плода до промежности матери. При разгибательном вставлении головки плода при очень ранних, ранних и преждевременных родах совместно с неонатологом оценивать риски родоразрешения через естественные родовые пути.

Feasibility of objective assessment of the progress of preterm labor at different gestational ages

Objective. To investigate the feasibility of an objective assessment of the progress of preterm labor at different gestational ages. Subjects and methods. This prospective, nonrandomized study comprised 150 women with premature births at various gestational ages and 50 control women with full-term births. The study estimated and differentiated objective factors for predicting preterm labor within 24 hours. Results. Based on the discriminant analysis, the predictive significance of various parameters for predicting preterm labor was estimated depending on the gestational age. The risk of childbirth with extensor presentation of the fetal head is established in very early, early and preterm labor. Conclusion. To assess the risk of preterm labor, ultrasonic measurements of cervical vascularization index and the fetal head-perineum distance need to be done in addition to routine diagnostic evaluation. In very early, early and premature labor with the extensor presentation of the fetal head, the risks of vaginal birth should be considered together with a neonatologist.