Анализ эффективности применения различных методов реабилитации пациентов с субакромиальным импинджмент-синдромом

Субакромиальный импинджмент-синдром - часто встречающаяся патология, приводящая к стойкому снижению функционального статуса пораженной конечности и, как следствие, снижению качества жизни и трудоспособности пациентов. Различные методы лечения и реабилитации пациентов с такой патологией достаточно широко представлены в литературе: хирургические, в том числе артроскопические операции, реабилитация с привлечением различных методов физиотерапии, мануальные и другие практики. Однако вопрос оценки эффективности двигательной терапии как моновоздействия, так и в сочетании с другими лечебными методами остается актуальным. Цель исследования. Оценить эффективность процедур лечебной гимнастики как монотерапии, так и в сочетании с ручным массажем по лечебной методике и ударно-волновой терапией у пациентов с субакромиальным импинджмент-синдромом плеча с целью уменьшения болевого синдрома и улучшения функции плечевого сустава. Материал и методы. В исследование включены 70 пациентов, средний возраст которых составил 42,18±10,42 года. Пациенты были разделены на 2 группы: 1-я группа (n=34) и 2-я группа (n=36). Все пациенты получали курс лечения, включающий 10 процедур лечебной гимнастики, с рекомендациями в конце курса по продолжению в форме самостоятельных занятий по отработанной методике. Длительность курса лечебной гимнастики (в форме процедур с инструктором ЛФК и последующих самостоятельных занятий) составляла 30 дней. Пациенты 2-й группы были разделены на три подгруппы: подгруппа 2A, в которой проведение процедур ЛГ сочеталось с массажем шейно-воротниковой зоны и области верхней конечности пораженной стороны; подгруппа 2B, в которой ЛГ проводилась в сочетании с процедурами ударно-волновой терапии (УВТ); подгруппа 2C - в ней проведена комплексная программа с включением процедур ЛГ, ручного массажа и ударно-волновой терапии (УВТ). Результаты. В результате проведенного исследования через 3 мес после окончания курса реабилитационных мероприятий у пациентов всех групп отмечалось значимое улучшение показателей по шкалам ASES и ВАШ, однако достоверно значимых различий между результатами разных групп выявлено не было. Вывод. Проведенное исследование указывает, что двигательная терапия является эффективным методом реабилитации пациентов с субакромиальным импинджмент-синдромом, а проведение комплексных программ, в которых ЛГ сочетается с другими методами реабилитации (массаж, ударно-волновая терапия) не имеет значимых преимуществ на протяжении трех месяцев после проведенного курса реабилитации.