Диагностические возможности звукодыхательной пробы при оценке вентиляционной функции легких у детей и взрослых (ретроспективный обзор и перспектива)

Цель исследования. Разработка и апробация удобной и доступной для применения технологии тестирования функции внешнего дыхания у детей и взрослых, в том числе у пациентов с хронической бронхолегочной патологией. Материал и методы. В статье представлены результаты апробации звукодыхательной пробы Лазарева (ЗПЛ) у разных контингентов детей и взрослых, в том числе беременных женщин и детей, страдающих хроническими бронхолегочными заболеваниями, включая муковисцидоз. Результаты. Получена прямая зависимость уровня показателей ЗПЛ от возраста детей и подростков. Разработана ориентировочная таблица возрастных изменений показателей ЗПЛ у детей от 3 до 7 лет. Доказана возможность регистрации с помощью ЗПЛ улучшения вентиляционной функции легких у детей в результате специально организованных оздоровительных занятий (дыхательная гимнастика с элементами дыхательной музыкотерапии и др.). Увеличение показателей ЗПЛ было получено при регулярных занятиях по методу «Сонатал» (в некоторых случаях показатели пробы повысились от 100 до 200%). Установлена прямая корреляции ЗПЛ с аппаратными методами диагностики (спирография, пикфлоуметрия). Наиболее тесные связи установлены между показателем ЗПЛ и жизненной емкостью легких (ЖЕЛ), пиковой объемной скоростью (ПОС), мгновенной объемной скоростью (МОС) на уровне 50% выдоха (МОС50). У детей с низкими значениями ЗПЛ, коэффициент корреляции (r) этого показателя с ПОС составил 0,90, с МОС50 - 0,86, с МОС75 - 0,76. Корреляция ЗПЛ с ЖЕЛ и форсированной ЖЕЛ составила r=0,52 и r=0,45 соответственно. У детей, страдающих муковисцидозом, выявлено уменьшение показателей по отношению к показателям здоровых детей такого же возраста. У студентов от 17 до 25 лет средние показатели ЗПЛ примерно соответствуют таковым у подростков 16 лет, что свидетельствует о том, что с периодом окончания роста организма (16-18 лет) показатели пробы стабилизируются. Заключение. Показано, что ЗПЛ является доступным и достоверным маркером, позволяющим оценивать состояние вентиляционной функции легких у здоровых и больных детей (дошкольный и школьный возраст) и некоторых контингентов взрослых (студенты, беременные женщины), в том числе в условиях санаторно-курортного лечения.

Objective. To develop and try out a convenient and accessible for use technology for testing the pulmonary function in children and adults, including in patients with chronic bronchopulmonary pathology. Material and methods. The article presents the results of Lazarev sound-breathing test (LST) in different cohorts of children and adults, including pregnant women and children suffering from chronic bronchopulmonary diseases, in particular cystic fibrosis. Results. A direct dependence of the LST indicators’ level from the age of children and adolescents has been obtained. An orientational table of age-related changes in the LST indicators in children aged 3-7 years was developed. It has been proven that LST can be used to register the improvement of pulmonary ventilation function in children as a result of specially organized health activities (respiratory gymnastics with elements of respiratory music therapy, etc.). The increase of LST has been obtained with regular exercises on «Sonatal» method (in some cases, the test was increased from 100 to 200%). A direct correlation of LST with hardware diagnostic methods (spirography, peakflowmetry) has been established. The closest links have been established between the LST indicator and vital capacity (VC), peak expiratory flow (PEF), maximum expiratory flow (MEF) at 50% of exhalation (MEF50). In children with low LST values, the correlation coefficient of this indicator with PEF amounted to 0.90, with MEF50 -0.86, with MEF75 - 0.76. The correlation of LST with VC and forced VC was r=0.52 and r=0.45, respectively. Children suffering from cystic fibrosis have shown a decrease of indicators with regard to the indicators of healthy children of the same age. The mean LST values for students aged 17-25 years roughly corresponded to 16-year-old adolescents, indicating that the test values stabilize with the end of body’s growth (16-18 years). Conclusion. It has been shown that LST is an accessible and reliable marker for assessing the state of pulmonary ventilation function in healthy and sick children (pre-school and school age) and some cohorts of adults (students, pregnant women), including in health-resort treatment settings.