АНТИРЕТРОВИРУСНАЯ ТЕРАПИЯ И ИЗМЕНЕНИЕ ВЕСА В РЕАЛЬНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

Материалы и методы. В исследование были включены 175 больных ВИЧ-инфекцией с опытом лечения. Пациентов переключали на схемы: DTG+3ТС (100 чел., 1-я группа), DOR/TDF/3TC (35 чел., 2-я группа), BIC/TAF/FTC (40 чел.,32-я группа). Группы были равноценны по полу, возрасту, стадиям ВИЧ-инфекции, исходному иммунному статусу, длительности предыдущей АРТ. Все пациенты исходно имели неопределяемую вирусную нагрузку (ВН). Оценивали изменение параметров иммунного статуса, вирусной нагрузки, липидов крови, индекса атерогенности (ИА), массы тела и индекса массы тела (ИМТ) через 48 нед. лечения. Результаты. Все анализируемые схемы АРТ были эффективны иммунологически и вирусологически. Через 48 недель наибольшее увеличение массы тела регистрировали на схеме с BIC, в группе с DTG наблюдали существенно меньшие отклонения, а вес пациентов в группе DOR изменялся минимально. Между группами не было существенных гендерных различий в доле больных с избыточным весом. В процессе исследования наблюдали снижение уровня общего холестерина и триглицеридов на всех схемах АРТ, но ИА существенно не изменился из-за снижения ЛПВП. Заключение. Увеличение веса у ряда пациентов на схемах с BIC и DTG не привело к ухудшению метаболических параметров, а схема с DOR оценена как нейтральная к изменению массы тела.