Особенности применения элементов реконструктивной хирургии при лечении огнестрельных ран кисти и предплечья на этапе оказания специализированной медицинской помощи

Введение. Хирургическая тактика и непосредственно выбор метода лечения пациентов с огнестрельными ранениями кисти и предплечья являются важными вопросами в хирургии кисти.Материалы и методы исследования. Проведено клиническое исследование на основе лечения 24 пациентов с огнестрельными ранениями кисти и предплечья на этапе оказания специализированной медицинской помощи. Исследование проводилось на госпитальном этапе и отслеживались отдаленные результаты.Результаты. Результаты исследования показали высокую эффективность этапного хирургического лечения с элементами реконструктивной хирургии в выборе метода для скорейшего очищения загрязненной раны и сокращения сроков реабилитации.Заключение. Применение этапного хирургического лечения с элементами реконструктивной хирургии в выборе метода для скорейшего очищения загрязненной раны и сокращения сроков реабилитации. Программируемое этапное хирургическое лечения с элементами реконструкции поврежденных анатомических структур позволило эффективнее бороться с отеком и болью, создать условия для скорейшего восстановления функции кисти и верхней конечности в целом, являющихся основными факторами благоприятного течения раневого процесса. Удалось сократить средний срок лечения и реабилитации раненых с 5-6 до 3-4 мес, что способствовало ранней социально-трудовой адаптации.

Introduction. Surgical tactics and the direct choice of treatment for patients with gunshot wounds of the hand and forearm are important issues in hand surgery.Materials and methods of research. A clinical study was conducted based on the treatment of 24 patients with gunshot wounds to the hand and forearm at the stage of providing specialized medical care. The study was conducted at the hospital stage and remote results were monitored.Treatment results. The results of the study showed the high efficiency of using special software in the preoperative period in order to select the optimal surgical approach and further combat pain, swelling and improve microcirculation and, as a result, create favorable conditions for wound healing and reduce hospitalization.Conclusion. The use of staged surgical treatment with elements of reconstructive surgery in choosing a method for the fastest possible cleaning of a contaminated wound and reducing the rehabilitation period. Programmed staged surgical treatment with elements of reconstruction of damaged anatomical structures made it possible to more effectively combat swelling and pain, create conditions for the fastest possible restoration of the function of the hand and upper limb as a whole, which are the main factors in the favorable course of the wound process. It was possible to reduce the average period of treatment and rehabilitation of the wounded from 5-6 to 3-4 months, which contributed to early social and labor adaptation.