Потенциал развития платных медицинских услуг для повышения доступности медицинской помощи в регионах России

В статье проанализированы региональные различия в потреблении платных медицинских услуг в России и предложен подход к оценке доступности платной медицинской помощи с учетом уровня доходов населения. Для оценки потенциала роста потребления платных медицинских услуг в каждом регионе рассматривается соотношение показателей среднедушевых денежных доходов населения и объема платных медицинских услуг на душу населения. Для учета региональных различий в уровне цен на медицинские услуги введен показатель «базового набора медицинских услуг» и рассчитана его стоимость для каждого региона. Разработана типология регионов по потенциалу развития сферы платных медицинских услуг с учетом уровня доходов населения. Выделена группа регионов, где имеется потенциал развития платных медицинских услуг в качестве дополнительного источника медицинской помощи, наряду с бесплатной медициной. Для этой группы регионов предложены меры повышения финансовой доступности платных медицинских услуг для более широких групп населения, в том числе низкодоходных. В качестве таких мер рассматривается расширение налоговых льгот для поддержки медицинских организаций и населения (освобождение медицинских организаций от налогообложения имущества, земельного и транспортного налогов, применение нулевой ставки по налогу на прибыль, льготы по налогу на доходы физических лиц, снятие ограничений по размеру социального налогового вычета при оплате медицинских услуг и др.). В дальнейшем для получения более полной оценки потребности населения в повышении доступности медицинских услуг, в том числе платных, необходимо провести комплексный анализ доступности бесплатной и платной медицинской помощи по регионам, включая динамику, а также учесть показатели субъективной оценки качества и доступности медицинской помощи населением.

The article analyzes regional differences in the consumption of paid medical services in Russia and proposes an approach to assessing the affordability of paid medical care taking into account the income level of the population. To assess the growth potential in the consumption of paid medical services in each region, the ratio of the average per capita monetary income of the population and the volume of paid medical services per capita is considered. To take into account regional differences in the level of prices for medical services, the indicator of the «basic set of medical services» was introduced and its cost was calculated for each region. A typology of regions was developed based on the region’s potential for the development of paid medical services, taking into account the level of income of the population. A group of regions was identified with a potential for developing paid medical services as an additional source of medical care. Measures were proposed to increase the affordability of paid medical services for wider groups of the population including low-income groups. Such measures include the expansion of tax incentives to support medical organizations and the population (exemption of medical organizations from property taxation, land and transport taxes, application of a zero rate on income tax, benefits on personal income tax, removal of restrictions on the amount of social tax deduction when paying for medical services etc.). In the future research, in order to obtain a more complete assessment of the population’s need to improve the availability of medical services, including the paid ones, it is necessary to conduct a comprehensive analysis of the availability of free and paid medical care by region, including dynamics, and also to take into account the indicators of the subjective assessment of the quality and availability of medical care by the population.