Эндопротезирование головки таранной кости при деформирующем артрозе таранно-ладьевидного сустава

Введение. Таранно-ладьевидный сустав является наиболее распространённой локализацией идиопатического остеоартрита суставов заднего отдела стопы. В настоящее время для лечения остеоартрита таранно-ладьевидного сустава активно используют как двух- или трёхсуставные, так и изолированные артродезы таранно-ладьевидного сустава. Однако блокирование функционально значимых суставов стопы вызывает перегрузку смежных суставов и, как следствие, дегенеративные изменения в них. Описание клинического случая. Представлен клинический случай оперативного лечения пациента с аваскулярным некрозом головки таранной кости, деформирующим артрозом и фиброзным анкилозом таранно-ладьевидного сустава методом эндопротезирования головки таранной кости оригинальным керамическим имплантатом. Представленный в публикации случай является первым описанием нового метода лечения грубой патологии таранно-ладьевидного сустава эндопротезированием головки таранной кости керамическим имплантатом. Заключение. Анализ полученных среднесрочных результатов оперативного лечения у пациента с деформирующим артрозом III стадии и фиброзным анкилозом таранно-ладьевидного сустава стопы позволяет сделать вывод о перспективности эндопротезирования головки таранной кости при лечении пациентов с данной патологией. Первые полученные данные показали, что предложенный нами эндопротез и метод его имплантации могут являться методом выбора для сохранения подвижности таранно-ладьевидного сустава.

INTRODUCTION: Idiopathic osteoarthritis of the rearfoot joints most commonly affects the talonavicular joint. Currently, talonavicular osteoarthritis is commonly treated using double and triple arthrodesis, as well as isolated talonavicular arthrodesis. However, restricting functionally significant joints of the foot results in increased load on adjacent joints, causing degenerative changes. CLINICAL CASE DESCRIPTION: The paper presents a clinical case of surgical treatment in a patient with avascular necrosis of the talar head, deforming arthrosis, and fibrous ankylosis of the talonavicular joint by talar head replacement with an original ceramic implant. The presented case is the first to describe a novel treatment method for gross talonavicular joint pathology using a ceramic implant to replace the talar head. CONCLUSION: Based on the medium-term outcomes of surgical treatment in a patient with stage III deforming arthrosis and fibrous ankylosis of the talonavicular joint, talar head replacement is a promising treatment option for this condition. The initial findings showed that the proposed implant and its placement method can be used as an option of choice to preserve the mobility of the talonavicular joint.