Судебно-медицинский анализ повреждений головы водителя при смертельной внутрисалонной автомобильной травме

Обоснование. Среди основных задач, стоящих перед судебно-медицинским экспертом при производстве экспертизы, связанной с травмой внутри салона автомобиля, является определение механизма образования повреждений, их тяжести и места положения пострадавших. Для этого зачастую требуется решение вопросов, касающихся особенностей механизма образования черепно-мозговой травмы, её морфологии и степени тяжести. Цель исследования - изучить особенности повреждений головы водителя при смертельной внутрисалонной автомобильной травме. Материалы и методы. Экспертные документы из Бюро судебно-медицинской экспертизы Департамента здравоохранения г. Москвы за период 2006-2013 годов были проанализированы на предмет наличия и локализации повреждений на голове у водителей при дорожно-транспортных происшествиях. У водителей отечественных и зарубежных автомобилей были проанализированы значения шкалы ISS (Injury Severity Score) для оценки тяжести черепно-мозговой травмы. Результаты. В результате исследования установлено, что в интервалах от 0 до 10 и от 11 до 20 баллов по шкале тяжести политравмы ISS достоверных различий в группах сравнения нет. В интервалах от 21 до 30 и от 31 до 40 баллов по ISS преобладали случаи смертельной травмы среди водителей отечественных автомобилей, в интервале от 41 до 50 - водителей автомобилей иностранного производства. Заключение. В случаях со смертельной черепно-мозговой травмой достоверные различия по локализации и тяжести повреждения позволяют предположить наличие дополнительных факторов, которые должны быть изучены в дальнейшем и учтены при ответе на вопрос о местоположении пострадавшего в салоне автомобиля.

Among the main tasks facing a forensic expert during the examination related to an injury inside the car interior is to determine the mechanism of injury formation, its severity and the location of the victims. This often requires solving issues related to the peculiarities of the mechanism of cranial trauma formation, its morphology and severity. The purpose of the study is to determine the features of localization of injuries to the driver's head in a fatal car injury. As a result of the study, it was found that there were no significant differences in the comparison groups in the ISS scale range from 0 to 10 and 11 to 20. In the ISS intervals from 21 to 30 and 31 to 40, fatal injuries among drivers of domestic cars prevailed. In the range from 41 to 50 – drivers of foreign cars. A comparative analysis of the severity of head injuries in drivers of domestic and foreign-made cars using the ISS scale revealed significant differences in cases with fatal TBI, which suggests the presence of additional factors affecting the severity of injuries, which should be studied further and taken into account when answering the question about the location of the victim in the car interior.