Раневые покрытия на основе биополимеров, используемые для заживления ран. Обзор литературы

Введение: посттравматические, трофические и иные раны, патофизиологическими причинами которых является ряд факторов, в настоящее время излечиваются стандартными методами лечения, но необходимо учитывать, что заживление таких ран, как по площади, так и по времени, комфорту пациента и с экономической точки зрения не всегда являются оптимальными. В связи с чем разработка, модификация и внедрение различного вида раневых покрытий в последнее время приобретает все большую актуальность. Цель исследования: Обосновать эффективность применения раневых повязок на основе биополимеров при лечении осложненных инфицированных ран, посредством обзора доклинических и клинических исследований. Стратегия поиска: Проведен обзор клинических и доклинических исследований, обзоров и мета - анализов различных видов повязок на основе биополимеров, как в сравнении со стандартными методами исследования, так и друг с другом. Поиск исследований проводился в медицинских базах данных (PUBMED, MedLine, Scopus) за пятилетний период (2018-2023гг.). Ключевыми словами в поиске являлись WOUND (рана), DRESSING (покрытие), BIOPOLYMERS (биополимеры). Найдены 176 статей, описывающие применение повязки биополимерного покрытия. В соответствии с критериями исключения были отклонены 96 статей (отсутствие доказательности, повторы статей, либо несоответствие указанной тематике). 80 статей, соответствующие критериям включения приняты для анализа. Результаты. Исследователями установлено, что применение раневых покрытий на основе биополимеров являются более эффективным методом лечения длительно незаживающих ран в сравнении со стандартными методами лечения, что было статистически доказано, при сравнении же различных видов повязок (на основе хитозана, альгината, целлюлозы, коллагена и их модификаций) друг с другом, основная масса исследований доказывает, что использование всех этих повязок имеет место быть, причем статистически доказанной разницы в эффективности их использования нет. Рассмотренные патологии, которые были представлены в статьях относятся к травматологии, комбустиологии, косметологии, стоматологии и общей хирургии. Заключение: существует большое количество раневых покрытий, соответствующих требованиям специалистов, тем не менее на данный момент не существует «идеальной» повязки, подходящей по всем критериям одновременно и находящейся в широком доступе, исходя из этого проведенный нами литературный обзор выявил, что применение раневых покрытий более оправдано, в сравнении с применением стандартных методов лечения.

Introduction: post - traumatic, trophic and other wounds, the pathophysiological causes of which are a number of factors, are currently cured by standard methods of treatment, but it is necessary to take into account that the healing of such wounds, both in terms of area and time, patient comfort and from the economic point of view are not always optimal. In this regard, the development, modification and implementation of various types of wound coverings has recently become increasingly important. Purpose: To substantiate the efficacy of biopolymer - based wound dressings in the treatment of complicated infected wounds through a review of preclinical and clinical studies. Search strategy: A review of clinical and preclinical studies, reviews and meta - analyses of different types of biopolymer - based dressings, both in comparison with standard research methods and with each other, was conducted. Studies were searched in medical databases (PUBMED, MedLine, Scopus) over a five - year period (2018 - 2023). Search words in the search were WOUND, DRESSING, and BIOPOLYMERS. 176 articles describing the application of biopolymer coating dressings were found. 96 articles were rejected according to the exclusion criteria (lack of evidence, repetition of articles, or inconsistency with the specified subject matter). 80 articles meeting the inclusion criteria were accepted for analysis. Results. The researchers found that the use of wound coatings based on biopolymers is a more effective method of treatment of long non - healing wounds in comparison with standard methods of treatment, which was statistically proven, while comparing different types of dressings (based on chitosan, alginate, cellulose, collagen and their modifications) with each other, the bulk of studies proves that the use of all these dressings has a place, and there is no statistically proven difference in the effectiveness of their use. The considered pathologies that were presented in the articles belong to traumatology, combustiology, cosmetology, dentistry and general surgery. Conclusion: there is a large number of wound dressings that meet the requirements of specialists, however, at the moment there is no "ideal" dressing that meets all criteria at the same time and is widely available, and therefore, our literature review revealed that the use of wound dressings is more justified in comparison with the use of standard methods of treatment.