Дифференцированный подход к выбору стратегии эндоваскулярного лечения пациентов с бифуркационными стенозами коронарных артерий

Представлен анализ результатов эндоваскулярного лечения (имплантация стентов с лекарственным покрытием) 145 больных ишемической болезнью сердца с истинными бифуркационными стенозами коронарных артерий. Выявлены факторы риска развития осложнений, способствующие незапланированному переходу «провизорного» Т-стентирования в полное бифуркационное стентирование. Продемонстрировано отсутствие статистически значимых различий по основным показателям эффективности и безопасности двух стратегий стентирования. Предложен дифференцированный подход к выбору стратегии бифуркационного стентирования, основанный на выявлении факторов риска эндоваскулярного вмешательства и позволяющий существенно снизить частоту рестеноза в боковой ветви бифуркации и улучшить отдаленные результаты эндоваскулярного вмешательства.

Differential approach to strategy selection of endovascular treatment in patients with bifurcational coronary artery stenoses

Results of endovascular treatment were analyzed in 145 patients with coronary heart disease and bifurcational coronary artery stenoses undergoing implantation of drug-eluting stents. Risk factors for complications leading to unplanned switching from «provisory» T-stenting to «complete» bifurcational stenting were estimated. Statistically significant differences between main indices of efficacy and safety of two stenting strategies were not observed. Differential approach to strategy selection of bifurcational stenting was proposed basing on estimation of risk factors and allowing decreasing the frequency of lateral bifurcation branch restenosis and improving long-term results of endovascular intervention.