Миокардиты у детей. Современные подходы к лечению и реабилитации

Проблема лечения миокардитов у детей остается сложной задачей, зачастую вызывая споры среди практикующий врачей, и связано это в первую очередь с отсутствием согласованного мнения по ряду принципиальных вопросов, таких как невозможность установления этиологии заболевания в связи с крайне редким использованием золотого стандарта диагностики - эндомиокардиальной биопсии, целесообразность, сроки и длительность использования внутривенных иммуноглобулинов и иммуносупрессивной терапии, в связи с недостаточной доказательной базой. Цель данной статьи - осветить подходы к терапии миокардитов с позиции мнения экспертов. Хочется подчеркнуть, что в данной статье представлено мнение экспертов, основанное на тех знаниях и опыте, который есть на сегодняшний день. В педиатрической практике по-прежнему отсутствуют рандомизированные многоцентровые исследования по выбору и использованию тех или иных методов лечения.

The problem of myocarditis treatment in children remains a difficult task, often causing controversy among practicing physicians, and this is primarily due to the lack of consensus on a number of fundamental issues, such as the impossibility of establishing the etiology of the disease due to the extremely rare use of the gold standard of diagnosis - endomyocardial biopsy, the feasibility, timing and duration of the use of intravenous immunoglobulins and immunosuppressive therapy, due to the insufficient evidence base. The objective of this publication is to highlight the approaches to the therapy of myocarditis from the point of view of experts. We would like to emphasise that this article presents expert opinion based on the knowledge and experience available to date. In paediatric practice, there are still no randomised multicentre studies on the choice and use of certain treatment methods.