ВЫБОР ХИРУРГИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ТРАВМЕ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ НЕРВОВ

Травма периферических нервов является частым осложнением пулевых, осколочно-фугасных и минно-взрывных ранений верхних и нижних конечностей. Понимание многофакторности патогенеза повреждения нервного волокна и выбор соответствующих временных параметров оказания хирургической помощи необходимы для специализированного лечения этой патологии. Рассмотрены патофизиологические аспекты травматического повреждения периферических нервов, представлены целесообразная классификация травм и ранений периферической нервной системы, желательные сроки хирургического вмешательства и лечения. Учитывая, что тяжелая травма периферических нервов приводит к потере трудоспособности и частой инвалидизации пострадавших, необходимо знание особенности патогенеза, влияющих на выбор своевременной и адекватной хирургической помощи для скорейшего реабилитационного восстановления и недопущения развития осложнений.

Peripheral nerve injuries are a common complication of bullet, highexplosive and mine blast wounds of the upper and lower extremities. Understanding the multifactorial spectrum of pathogenetic mechanisms of nerve fiber damage and choosing the appropriate time parameters for providing the necessary surgical care are necessary for specialized treatment of this complex traumatic process. The article discusses the pathophysiological factors of traumatic damage to peripheral nerves, presents the most appropriate classification of injuries and wounds of the peripheral nervous system, the preferred timing of surgical intervention. Considering that severe trauma of peripheral nerves leads to loss of ability to work and frequent disability of military personnel, it is necessary to know the pathophysiological factors that influence the choice of timely and adequate surgical care for a fast recovery and to prevent the complications.