Снижение микробного фона в отделении реанимации и интенсивной терапии хирургического стационара при системном внедрении в дезинфекционные мероприятия импульсной ультрафиолетовой системы «Альфа-ОбА» (экспериментальное исследование)

Актуальность. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи (ИСМП), являются существенной проблемой отделений интенсивной терапии и реанимации. Они способствуют росту смертности, увеличивают сроки госпитализации и повышают расходы, связанные с лечением. Цель исследования. Оценка эффективности снижения микробного фона и перекрестной передачи патогенных микроорганизмов, связанных с оказанием медицинской помощи в палатах реанимации хирургического стационара при системном применении импульсной ультрафиолетовой системы «Альфа-ОбА» с устройством «Ареал» (ООО «НПП «Мелитта», Россия). Материалы и методы. Система обеззараживания воздуха, поверхностей и локальных зон помещений «Альфа-ОбА» с устройством «Ареал» (ООО «НПП «Мелитта», Россия) использовалась в отделении реанимации в течение 2-х месяцев - августа и сентября 2024 г. Устройство «Ареал» направляет ультрафиолетовое излучение, генерируемое импульсной ксеноновой лампой установки «Альфа-06» в ограниченный сектор, остальная часть помещения конструктивно защищена от попадания прямого УФ-излучения, что позволило проводить обработку в присутствии пациентов и персонала. Применение установки дополняло стандартные противоэпидемические мероприятия. В конце изучаемого периода были ретроспективно оценены результаты микробиологических исследований и проведено сравнение с результатами контрольного периода. Результаты. Отмечено статистически достоверное (критерий Фишера 0,00383, р<0.05) десятикратное снижение количества позитивных проб с поверхностей в период обработки в режиме «Ареал». Снижение бактериальной загрязненности окружающей среды привело к появлению отчетливой тенденции к урежению случаев контаминации пациентов различной флорой, а приобретение полирезистентных микроорганизмов статистически достоверно снизилось на 100% (р<0.5). Как следствие, применение системы «Альфа» в режиме «Ареал» снизило расходы на дорогостоящие антибактериальные препараты на 18,9% в абсолютном и 7,4% в относительном выражении. Заключение. Систематическое применение «Альфа-ОбА» совместно с устройством «Ареал» в процессе повседневной работы отделения реанимации значительно снижает обсемененность поверхностей помещений микроорганизмами. Это отражается на снижении числа позитивных посевов из различных локусов пациентов. Также снижается число случаев персистирования полирезистентных проблемных бактерий группы ESKAPE. Улучшение микробиологического фона показывает отчетливый экономический эффект в части расходов на дорогостоящие антибактериальные препараты.

Relevance. Healihcare-associaied infections (HAIs) are a significant problem in intensive care units. They contribute to increased mortality, lengthen hospital stays and increase treatment-related costs. The aim of the study was to evaluate the effectiveness of reducing the microbial background and cross-transmission of pathogenic microorganisms associated with the provision of medical care in the intensive care units of surgical hospital with the systemic use of the Alpha-06A pulsed ultraviolet system with the “Areal” device (Scientific and Production Enterprise «Melitta», Russia). Materials and me/hoc/s. The Alfa-06A air, surface and local areas disinfection system with the “Areal” device was used in the intensive care unit for 2 months-August and September 2024. The “Areal” device directs ultraviolet radiation, generated by the pulsed xenon lamp of the Alfa-06 installation, into a limited sector. The rest of the room is structurally protected from direct UV radiation. It is allowed to use it in the presence of patients and staff. The use of the installation complemented the standard anti-epidemic measures. At the end of the study period, the results of microbiological studies were retrospectively evaluated and compared with the results of the control period. Results. A statistically significant (Fisher's criterion 0.00383, p<0.05) tenfold decrease in the number of positive samples from surfaces during the treatment period in the «Areal» mode was noted. A decrease in bacterial pollution of the environment led to a distinct tendency to reduce cases of contamination of patients with various bacterial flora, and the acquisition by the patients of multidrug-resistant organisms statistically significantly decreased by 100% (p<0.5). As a result, the use of the Alpha system in the «Areal» mode reduced the cost of expensive antibacterial drugs by 18.9% in absolute and 7.4% in relative terms. Conclusion. The systematic use of Alfa-06A in conjunction with the “Areal" device in the daily work of the intensive care unit significantly reduces the contamination of surfaces with microorganisms. This is reflected in a decrease in the number of positive samples from various patient loci. The number of cases of persistence of polyresisfanf problematic bacteria of the ESKAPE group is also decreasing. The improvement of the microbiological background shows a clear economic effect in terms of the cost of expensive antibacterial drugs.