СТРУКТУРНАЯ ОЦЕНКА ГОЛОВНОГО МОЗГА ПЛОДА ПРИ ПОЗДНЕЙ ЗАДЕРЖКЕ РОСТА ПО ДАННЫМ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ

Цель: Оценка объемов анатомических структур головного мозга плода с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) у беременных с поздней задержкой роста (ЗРП) и малым для гестационного возраста (МГВ) плодом. Материалы и методы: В проспективное когортное исследование были включены 15 беременных с поздней ЗРП и 15 - с МГВ-плодами, которым была проведена МРТ. В группу контроля вошли 9 беременных с соответствующим гестационному возрасту плодом. С помощью ручного выделения зон интереса были измерены объемы супратенториального мозга и мозжечка, а также рассчитано их соотношение. Далее количественные измерения всех структур головного мозга были преобразованы в процентильные значения. Результаты: Процентильные значения объемов супратенториального мозга и мозжечка были меньше в группе с поздней ЗРП, результат был статистически значимым (p=0,004 и p<0,001 соответственно). В группе МГВ не было обнаружено статистически значимой разницы в объемах структур головного мозга. Заключение: У плодов с поздней задержкой роста снижены объемы супратенториального головного мозга и мозжечка, оцененные с помощью МРТ, по сравнению с контрольной группой. Плацентарная недостаточность при поздней ЗРП оказывает большее влияние на объем структур головного мозга, чем на вес при рождении. Необходимы дальнейшие исследования для уточнения зон интереса головного мозга и определения их ассоциации со степенью тяжести и шансами обратимости неврологических дефицитов у новорожденных и младенцев, перенесших внутриутробно позднее замедление темпов роста.

Objective: To assess the volumes of fetal anatomical structures using magnetic resonance imaging (MRI) in pregnant women with late-onset fetal growth restriction (FGR) and small-for-gestational-age (SGA) fetuses. Materials and methods: This prospective cohort study included 15 pregnant women with late-onset FGR and 15 pregnant women with SGA who underwent MRI. The control group consisted of nine pregnant women with appropriate-for-gestational-age fetuses. Using manual selection of the regions of interest, the volumes of the supratentorial brain and cerebellum were measured, and their ratios were calculated. Quantitative measurements of all the brain structures were converted to percentile values. Results: The percentile values of supratentorial brain and cerebellum volumes were significantly smaller in the late-onset FGR group (p=0.004 andp<0.001, respectively). There were no statistically significant differences in the volume of the brain structures in the SGA group. Conclusion: Fetuses with late-onset fetal growth restriction have reduced supratentorial brain and cerebellar volumes, as assessed by MRI, compared with controls. Placental insufficiency in late-onset FGR has a greater effect on brain volume than on birth weight. Further studies are needed to clarify the areas of interest in the brain and to determine their association with the severity and likelihood of reversibility of neurological deficits in newborns and infants with late-onset fetal growth restriction.