ИССЛЕДОВАНИЕ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ СЕМЕЙНОЙ ПОМОЩИ ПОЖИЛЫМ ПАЦИЕНТАМ С ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИЕЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Формы семейной помощи пожилым пациентам с хронической ишемией нижних конечностей (ХИНК) основаны на коммуникационной мотивации субъектов системы «пациент-семья-врач» и активизации медико-профилактической функции семьи. Цель работы - исследование медико-социальной эффективности семейной помощи пожилым пациентам с ХИНК. Исследование выполняли в период 2017-2024 гг. Объекты исследования: пациенты с ХИНК IIА-III стадии (n=615), средний возраст - 76±5,8 года; члены семей пациентов, участвующие в интегрированных (совместных) с больным родственником консультациях. Пациенты были разделены на две группы: группа А - 513 пациентов с ХИНК IIБ-III стадии с показаниями к хирургическому лечению; группа Б - 102 пациента с ХИНК IIА-IIБ стадии без показаний к хирургическому лечению. Исследование медико-профилактической функции семьи осуществлено на основе опыта профильной кафедры по специальной анкете. Период наблюдения - 24 мес. Доля первичных интегрированных консультаций в группе А - 42 %, в группе Б - 17,6 % (р=0,001). Через 24 мес наблюдения положительный прирост интегрированных консультаций в группе А составил 16,7 %, в группе Б - 161,4 %. Медико-социальная эффективность семейной помощи пожилым пациентам достигнута в процессах доступности медицинской помощи, контролируемой диспансеризации, соблюдения врачебных рекомендаций и выживаемости, кото рая через 24 мес составила 98,05 % (в группе А - 97,9 %, в группе Б - 100 %). Медико-социальная эффективность доврачебной семейной помощи пожилым пациентам с ХИНК основана на автономном и контролируемом поведении субъектов системы «пациент-семья-врач», профессиональной компетентности сердечно-сосудистых хирургов, информационном управлении диспансеризацией и на активизации медико-профилактической функции семьи.

Forms of family assistance to elderly patients with chronic limb ischemia (CLI) are based on the communication motivation of the subjects of the system «patient-family-doctor» and activation of the medical function of the family. Objective - to research the medical social effectiveness of family care for elderly patients with CLI. Objects of the research (2017-2024): patients with stage 2A-3 CLI (n=615), average age 76±5,8 years; family members of patients participating in integrated (joint) consultations with the sick relative. Patients were divided into 2 groups: group A - 513 patients with stage 2B-3 CLI with indications for surgical treatment of CLI; group B - 102 patients with stage 2A-2B CLI without indications for surgical treatment of CLI. The research of the medical function of the family was carried out on the basis of the experience of the specialized department using a special questionnaire. The observation period was 24 months. The share of primary integrated consultations in group A was 42 %, in group B - 17,6 % (p=0,001). After 24 months follow up, increase of integrated consultations in group A was 16,7 %, in group B - 161,4 %. Medical social effectiveness of family care for elderly patients was achieved in the processes of accessibility of medical care, controlled dispensaryzation, compliance to physician's recommendations and survival. 2-year survival of patients was 98,05 % (in group A - 97,9 %, in group B - 100 %). Medical social efficiency of pre-medical family care for elderly patients with CLI is based on the autonomous and controlled behavior of the system subjects «patient-family-doctor», professional competence of cardiovascular surgeons, information management of dispensarysation and activation of the medical function of the family.