Распространенность заболеваний шейки матки и папилломавирусной инфекции у медицинских работников: поперечное исследование

Цель исследования - изучить распространенность заболеваний шейки матки и папилломавирусной инфекции среди медицинских работников. Материал и методы. Было выполнено поперечное исследование в период 2022-2023 гг. Участники исследования: 231 медицинская работница в возрасте 19-70 лет, проходившая гинекологическое обследование в рамках ежегодного профилактического (диспансерного) осмотра. У всех обследуемых был собран анамнез, проведены гинекологический осмотр, микроскопическое исследование, традиционная цитология, тестирование на вирус папилломы человека (ВПЧ) и исследование шейки матки на аппарате оптико-электронного сканирования TruScreen. Результаты. Воспалительный тип цитологического мазка (эндоцервицит) был диагностирован у 26,4% (61/231) женщин. Распространенность ВПЧ составила 23,4% (54/231). В 6,5% (15/231) случаев встречалось сочетание нескольких типов вируса. 46,7% (7/15) - носители ВПЧ вероятно канцерогенного риска (26, 53, 66, 82, 68, 73-го типа). 56,3% (8/15) - ВПЧ высокого онкогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59-го типа). Частота встречаемости ВПЧ 66-го типа составила 3,5% (8/231), 53-го типа - 3,5% (8/231), 44-го - 3,0% (7/231). ВПЧ 16-го типа был выявлен у 2,6% (6/231), 18-го - у 0,9% (2/231), 35-го -у 0,4% (1/231), 39-го - у 0,4% (1/231), 58-го - у 0,4% (1/231), 31-го - у 2,2% (5/231). Аномальные результаты цитологических мазков: ASC-US, HSIL, ASC-H и клетки рака в мазке были выявлены у 1,7% женщин. Чувствительность ВПЧ-теста составила 75,0%. Специфичность 77,5%. Диагностическая точность 77,5%. PPV (положительная прогностическая значимость) - 5,5%. NPV (отрицательная прогностическая значимость) - 99,4%. Чувствительность оптико-электронного сканирования TruScreen -100%. Специфичность - 66,0%. Диагностическая точность 66,6%. PPV 4,9%. NPV 100%. Заключение. Точность отдельных методов диагностики предраковых заболеваний и рака шейки матки далека от идеальной, поэтому поиск новых решений по улучшению диагностики по-прежнему остается актуальной задачей здравоохранения. Комбинация нескольких методов обследования, вероятно, даст большую диагностическую значимость.

The aim of the study was to investigate the prevaLence of cervicaL diseases and human papiLLomavirus infection among heaLthcare workers Material and methods. A cross-sectionaL study was conducted in 2022-2023. Participants of the study: 231 femaLe heaLthcare workers aged 19-70 years who underwent gynecoLogicaL examination as part of their annuaL preventive (dispensary) examination. ALL women underwent anamnesis coLLection, gynecoLogicaL examination, microscopic examination, traditionaL cytoLogy, HPV testing and examination of the cervix on the TruScreen opticaL-eLectronic scanning device. Results. InfLammatory type of cytoLogicaL smear (endocervicitis) was diagnosed in 26.4% (61/231) of women. The prevaLence of HPV was 23.4% (54/231). In 6.5% (15/231) there was a combination of severaL types of the virus - 46.7% (7/15) - carriers of HPV of probabLe carcinogenic risk (26, 53, 66, 82, 68, 73); 56.3% (8/15) - high oncogenic risk HPV (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59). The frequency of HPV type 66 was 3.5% (8/231), type 53 - 3.5% (8/231), 44 - 3.0% (7/231). HPV type 16 was detected in 2.6% (6/231), 18 - 0.9% (2/231), 35 - 0.4% (1/231), 39 - 0.4% (1/231), 58 - 0.4% (1/231), 31 - 2.2% (5/231). AbnormaL resuLts of cytoLogicaL smears: ASC-US, HSIL, ASC-H and cancer ceLLs in the smear were detected in 1.7% of women. The sensitivity of the HPV test was 75.0%. Specificity was 77.5%. Diagnostic accuracy = 77.5%. PPV (positive predictive vaLue) = 5.5%. NPV (negative predictive vaLue) was 99.4%. The sensitivity of the TruScreen opticaL-eLectronic scanning was 100%. Specificity was 66.0%. Diagnostic accuracy = 66.6%. PPV = 4.9% NPV = 100%. Conclusion. The accuracy of individuaL diagnostic methods for precancerous diseases and cervicaL cancer is far from ideaL, so the search for new soLutions to improve diagnostics remains an urgent task for heaLthcare. A combination of severaL examination methods wiLL LikeLy provide greater diagnostic vaLue.