Прогнозирование уросепсиса при беременности

Актуальность. Проблема прогнозирования исходов воспалительных заболеваний мочевых путей актуализируется во всем мире. Ежегодно инфекции мочевых путей (ИМП) диагностируются у 150 млн человек, преимущественно женщин. ИМП проявляются в виде бессимптомной бактериурии, острого цистита или пиелонефрита. Гнойно-деструктивные формы пиелонефрита возникают в каждом 3-м случае. При этом в 10% случаев развивается септический шок, а летальность среди беременных достигает 10%. Цель исследования - выявить клинически значимые факторы риска воспалительных заболеваний мочевых путей с целью возможного прогнозирования уросепсиса у беременных при наличии или отсутствии хронических и острых воспалительных заболеваний мочевых путей. Материал и методы. Представлены 3 редких демонстративных клинических случая уросепсиса при беременности. Заключение. В настоящее время прогнозирование исходов воспалительных заболеваний почек не имеет доказанных однозначных критериев. Такие грозные осложнения, как уросепсис, септический шок, развиваются внезапно, в том числе на фоне проводимой антибактериальной терапии, часто неадекватной состоянию пациентки и антибиотикограмме. Создание достоверных критериев прогнозирования исходов воспалительных заболеваний почек поможет снизить материнскую и перинатальную заболеваемость.

Background. The problem of predicting the outcomes of inflammatory diseases of the urinary tract is becoming increasingly important all over the world. Each year, 150 million people, mostly women, are diagnosed with UTIs. UTIs manifest as asymptomatic bacteriuria, acute cystitis, or pyelonephritis. Purulent-destructive forms of pyelonephritis occur in every third case. At the same time, septic shock develops in 10% of cases, and mortality among pregnant women reaches 10%. The aim of the study was to identify clinically significant risk factors for inflammatory urinary tract diseases in order to possibly predict urosepsis in pregnant women in the presence or absence of chronic and acute inflammatory urinary tract diseases. Material and methods. Three rare, demonstrative clinical cases of urosepsis during pregnancy are presented. Conclusion. Currently, predicting the outcomes of inflammatory kidney diseases does not have proven unambiguous criteria. Such formidable complications as urosepsis, septic shock develop suddenly, including against the background of ongoing antibacterial therapy, which is often not adequate to the patient's condition and antibioticogram. The creation of reliable criteria for predicting the outcomes of inflammatory kidney diseases will help reduce maternal and perinatal morbidity.