Клинико-физиологическое обоснование возможности применения офтальмохромотерапии в комплексном восстановительном лечении пациентов зрительно-напряженного труда

Цель: клинико-физиологическое обоснование применения офтальмохромотерапии (ОХТ) в комплексном восстановительном лечении пациентов зрительно-напряженного труда (ЗНТ) с явлениями аккомодационной астенопии (АА).Методы. Под нашим наблюдением находились 22 испытателя-добровольца (мужчины в возрасте 22-24 лет, средний возраст 22,2 ± 0,4 года) со следующими критериями включения в исследование: отсутствие патологии органа зрения, нормальное цветоощущение, коэффициент микрофлюктуаций цилиарной мышцы глаза (КМФ) по данным объективной аккомодометрии (на приборе «Righton Speedy-I», Япония) от 53,0 до 58,0 отн. ед., что соответствует норме и свидетельствует об отсутствии привычного избыточного напряжения аккомодации (ПИНА) или астенической формы аккомодационной астенопии (АФАА), отсутствие субъективных проявлений АА. Каждому из испытателей был проведен сеанс ЦТ с помощью аппарата «АДФТ-4 РАДУГА». Варьируемыми параметрами в ходе исследования являлись цвет (красный, желтый, зеленый, синий) и время предъявления стимула (10, 20, 30 мин.), всего 12 однократных воздействий, выполненных в различные дни, при этом временны´ е и цветовые параметры стимула изменялись в случайном порядке. До и после каждого однократного воздействия регистрировался показатель КМФ (монокулярно).Результаты. Установлены выраженные, статистически значимые изменения применительно к стимуляции красным и зеленым цветом. Определено, что стимуляция красным цветом повышает КМФ, в то время как зеленым снижает данный показатель, При этом показано, что стимуляция красным цветом повышает (по сравнению с данными до воздействия) КМФ в среднем до +1,49 ± 0,06 отн. ед. (р < 0,001), в то время как зеленым цветом снижает данный показатель в среднем до -1,38 ± 0,07 отн. ед. (р < 0,001), при этом в обоих случаях отмечается очень высокая частота возникновения (91-95 %) выявленной динамики у конкретных пациентов.Заключение. Результаты указывают на перспективность применения ОХТ в комплексном восстановительном лечении пациентов ЗНТ с явлениями АА. Установлен разнонаправленный характер воздействия красным цветом (стимуляция аккомодационной мышцы) по сравнению с зеленым цветом (расслабление). В рамках дальнейших исследований целесообразно оценить применение зеленого цвета у пациентов с ПИНА и, соответственно, красного цвета - у пациентов с АФАА. При этом время воздействия (с учетом времени проведения традиционного подхода к восстановительному лечению и общих принципов воздействия на организм физических факторов) не должно превышать 20 мин.

Purpose. Clinical and physiological substantiation of the use of ophthalmochromotherapy in the complex restorative treatment of patients with visually intense work (VIW) with accommodative asthenopia (AA).Methods. We observed 22 volunteer test subjects (males aged 22-24 years, average age 22.2 ± 0.4 years) with the following inclusion criteria for the study: no visual organ pathology, normal color perception, microfluctuation coefficient of the ciliary muscle of the eye (CMF) according to objective accommodation data (on the Righton Speedy-I device, Japan) from 53.0 to 58.0 relative units, which corresponds to the “norm” and indicates the absence of habitual excess accommodation tension (HEАT) or asthenic form of accommodative asthenopia (AFAA), absence of subjective manifestations of AA. Each of the test subjects underwent a CT session on the ADFT-4 RAINBOW device. The variable parameters during the study were color (red, yellow, green, blue) and stimulus presentation time (10, 20, 30 min.), a total of 12 single impacts performed on different days, while the time and color parameters of the stimulus were changed randomly. The CMF index was recorded before and after each single impact (monocularly).Results. Pronounced, statistically significant changes were found in relation to stimulation with red and green colors. It was determined that stimulation with red color increases CMF, while stimulation with green color decreases this indicator, and in both cases a very high frequency of occurrence (91-95 %) of the revealed dynamics in specific patients is noted.Conclusion. The results indicate the prospects for the use of CT in the complex restorative treatment of patients with VIW with AA phenomena. A multidirectional nature of the effect of red color (stimulation of the accommodative muscle) was established compared to green color (relaxation). In the framework of further studies, it is advisable to evaluate the use of green color in patients with HEАT and, accordingly, red color in patients with AFAA. In this case, the exposure time (taking into account the time of the traditional approach to restorative treatment and the general principles of the impact of physical factors on the body) should not exceed 20 minutes.