Особенности местной тканевой реакции при использовании титановых сетчатых имплантатов для герниопластики в эксперименте

Актуальность. Использование в герниологии имплантатов из полипропилена сопровождается персистенцией хронического воспаления вокруг имплантата и деградацией его материала. Появление новых имплантатов диктует необходимость сравнительной оценки явлений хронического воспаления и качества формирующегося рубца в месте имплантации. Цель - анализ качества формирующейся соединительной ткани и признаков местного хронического воспаления при использовании титановых и полипропиленовых имплантатов для герниопластики в эксперименте. Материал и методы. Исследование проведено на 112 лабораторных крысах. Сформировано 2 группы: в 1-й группе (n=56) животным устанавливали титановый сетчатый имплантат, во 2-й группе (n=56) - полипропиленовый. Животных выводили из эксперимента на 14, 30, 60 и 180-е сутки после операции. Использованы 2 метода исследования: морфометрический анализ и метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) с оценкой уровней медиаторов хронического воспаления и маркеров ремоделирования соединительной ткани. Результаты. При морфометрическом анализе выявлено более быстрое формирование соединительной ткани вокруг титановых сетчатых имплантатов на 14-е и 30-е сутки после операции (3 балла в 1-й группе против 2 баллов во 2-й группе, р=0,007) с меньшим числом клеточных слоев вокруг нитей имплантата (4 балла в 1-й группе против 2 баллов во 2-й группе, р=0,006) в поздние сроки (60 и 180 сут) после операции. В 1-й группе во всех временных точках отмечена значимо меньшая местная реакция тканей на имплантат. Зрелость соединительной ткани между нитями имплантата была выше в 1-й группе животных как в ранние сроки после операции (на 30-е сутки 4 балла в 1-й группе против 2 баллов во 2-й группе, при р=0,0052), так и в отдаленном периоде (на 180-е сутки 4 балла в 1-й группе против 3 баллов во 2-й группе, при р=0,015). При использовании метода ПЦР отличия между группами по уровням медиаторов хронического воспаления и маркеров ремоделирования соединительной ткани выявлены не были. Заключение. Полученные результаты указывают на преимущество титановых сетчатых имплантатов над полипропиленовыми.

Background. The use of polypropylene implants in herniology is accompanied by the persistence of chronic inflammation around the implant and degradation of its material. The appearance of new implants makes it necessary to comparatively assess he phenomena of chronic inflammation and the quality of the scar forming at the implantation site. Aim. To analyze the quality of the emerging connective tissue and signs of local chronic inflammation when using titanium and polypropylene implants for hernioplasty in an experiment. Material and methods. The study was conducted on 112 laboratory rats. 2 groups were formed: in group 1 (n=56), a titanium mesh implant was installed in animals, in group 2 (n=56) - polypropylene. The animals were removed from the experiment on the 14^th, 30^th, 60^th and 180^th days after surgery. 2 research methods were used: morphometric analysis and polymerase chain reaction (PCR) method with assessment of the levels of mediators of chronic inflammation and markers of connective tissue remodeling. Results. Morphometric analysis revealed faster formation of connective tissue around titanium mesh implants on the 14^th and 30^th days after surgery (3 points in group 1 vs 2 points in group 2, at p=0.007) with fewer cell layers around the implant filaments (4 points in group 1 vs. 2 points in group 2, at p=0.006) at a late date (60 and 180 days) after surgery. In group 1, significantly less local tissue response to the implant was noted at all time points. The maturity of the connective tissue between the implant filaments was higher in 1 group of animals, as in the early stages after surgery (by 30 days: 4 points in group 1 against 2 points in group 2, at p=0.0052), and in the long-term period (for 180 days: 4 points in group 1 against 3 points in group 2, with p=0.015). The PCR method revealed no differences between the groups in the levels of mediators of chronic inflammation and markers of connective tissue remodeling.