Отдаленные результаты создания гетеротопического континентного необладдера у детей с рабдомиосаркомой мочевого пузыря

Цель. Оценка отдаленных результатов создания гетеротопического континентного мочевого резервуара у детей с рабдомиосаркомой мочевого пузыря. Пациенты и методы. Проведено комплексное лечение 6 пациентам с рабдомиосаркомой мочевого пузыря. В возрасте от 2 до 5 лет (средний возраст составил 2,5 года) у всех пациентов была выполнена экстирпация мочевого пузыря. В ходе органоуносящей операции у всех пациентов были сформированы концевые уретерокутанеостомы. В возрасте от 6,4 до 8 лет (средний возраст составил 7 лет) была произведена операция по формированию гетеротопического континентного мочевого резервуара. Результаты. Отдаленные результаты оценивали в сроки от 5 лет по следующим критериям: емкость мочевого резервуара, наличие инфекции мочевых путей (уровень лейкоцитурии), подтекание мочи через резервуаростому, наличие изменений кислотно-щелочного состояния и газов крови (уровень электролитов, бикарбоната). Заключение. Создание гетеротопического континентного мочевого резервуара позволяет улучшить качество жизни у детей после экстирпации мочевого пузыря по поводу инвазивной рабдомиосаркомы. Электролитные нарушения, желчнокаменная болезнь, стеаторея, мальабсорбция витамина В₁₂, реабсорбция лекарственных веществ - не обнаружены. По данным опросников EORTIC QLQ-C30, BLM, COMU26 и SH22, оценивающих качество жизни в послеоперационном периоде, отмечена удовлетворенность и полная социальная адаптация у всех пациентов.

Objective. To evaluate the long-term results of heterotopic continent urinary reservoir in children with rhabdomyosarcoma of the bladder. Patients and methods. Complex treatment of 6 patients with rhabdomyosarcoma of the bladder was performed. Bladder extirpation was performed in all patients at the age from 2 to 5 years (mean age was 2.5 years). During organ-sparing surgery, end ureterocutaneostomies were formed in all patients. At the age of 6.4 to 8 years (mean age was 7 years), surgery was performed to form a heterotopic continent urinary reservoir. Results. The long-term results were evaluated within 5 years according to the following criteria: urinary reservoir capacity, presence of urinary tract infection (level of leukocyturia), urine leakage through the reservoir stoma, presence of changes in acid-base state and blood gases (level of electrolytes, bicarbonate). Conclusion. Creation of a heterotopic continent urinary reservoir improves the quality of life in children after bladder extirpation for invasive rhabdomyosarcoma. Electrolyte disturbances, cholelithiasis, steatorrhoea, vitamin B₁₂ malabsorption, drug reabsorption were not detected. According to the EORTIC QLQ-C30, BLM, COMU26 and SH22 questionnaires assessing the quality of life in the postoperative period, satisfaction and complete social adaptation were noted in all patients.