Клиническая эффективность применения навигационных хирургических шаблонов оптимизированной конструкции

В хирургической стоматологии активно применяются навигационные хирургические шаблоны, которые существенно сокращают продолжительность оперативных вмешательств и минимизируют риск послеоперационных осложнений. Эти шаблоны создаются с использованием аддитивных технологий, таких как 3D-печать. Тем не менее, технологии 3D-печати в стоматологической практике продолжают развиваться и совершенствоваться. Ключевыми направлениями исследований являются выбор оптимальных конструкционных материалов и разработка методов постпечатной обработки. В данной статье представлена клиническая апробация результатов оптимизации конструкции хирургических навигационных шаблонов для дентальной имплантации. В исследовании участвовали 124 пациента с частичной вторичной адентией в области жевательного отдела верхней или нижней челюсти (III класс по Кеннеди), которым требовалось проведение дентальной имплантации. В соответствии с заранее установленными критериями включения, исключения и отбора, 64 пациента были рандомизированы и разделены на две равные группы. В основной группе дентальная имплантация выполнялась с использованием хирургических шаблонов оптимизированной конструкции, в то время как в контрольной группе применялись автоматически смоделированные шаблоны. Для обеих групп было характерно использование пар имплантатов различной длины (от 8 до 12 мм) с постоянным диаметром 4 мм. Клиническое исследование подтвердило высокую эффективность применения оптимизированных шаблонов, изготовленных из отечественного фотополимера, с точки зрения прецизионности установки имплантатов различной длины. Оптимизация конструкции хирургического навигационного шаблона привела к значительному повышению точности позиционирования имплантатов, что выразилось в снижении средних значений смещений: на 51,48 ± 9,12% в медио-дистальном направлении, на 39,88 ± 8,05% в вестибуло-оральном направлении и на 53,41 ± 4,73% в вертикальном направлении. Кроме того, оптимизированная конструкция обеспечила более высокую жесткость фиксации дентальных имплантатов во время их установки.

Navigational surgical templates are actively used in surgical dentistry, which significantly reduce the duration of surgical interventions and minimize the risk of postoperative complications. These templates are created using additive technologies such as 3D printing. Nevertheless, 3D printing technologies in dental practice continue to evolve and improve. The key areas of research are the selection of optimal structural materials and the development of post-printing processing methods. This article presents a clinical trial of the results of optimizing the design of surgical navigation templates for dental implantation. The study involved 124 patients with partial secondary adentia in the masticatory region of the upper or lower jaw (Kennedy class III) who required dental implantation. According to pre-determined inclusion, exclusion, and selection criteria, 64 patients were randomized and divided into two equal groups. In the main group, dental implantation was performed using optimized surgical templates, while in the control group, automatically modeled templates were used. Both groups were characterized by the use of pairs of implants of different lengths (from 8 to 12 mm) with a constant diameter of 4 mm. A clinical study confirmed the high efficiency of using optimized templates made from domestic photopolymer in terms of precision installation of implants of various lengths. Optimization of the design of the surgical navigation template led to a significant increase in the accuracy of implant positioning, which resulted in a decrease in the average displacement values: by 51.48 ± 9.12% in the medio-distal direction, by 39.88 ± 8.05% in the vestibulo-oral direction and by 53.41 ± 4.73% in the vertical direction. In addition, the optimized design provided a higher rigidity of fixation of dental implants during their installation.