Оксид азота как маркер нарушений микроциркуляции при постковидных алопециях

Одним из важных свойств оксида азота (NO) является его участие в регуляции тонуса кровеносных сосудов в качестве эффективного вазодилататора. Цель исследования - определить уровень оксида азота в крови пациенток с постковидным выпадением волос, сопоставить с результатами качественной и количественной оценки коагуляционного состояния образца плазмы путем регистрации и анализа пространственно-временной динамики роста фибринового сгустка в гетерогенной in vitro системе без перемешивания методом «Тромбодинамика». Материалы и методы. Проведено обследование 3 групп пациенток. Основную группу составили 87 женщин с постковидным выпадением волос. Группа сравнения включала 65 женщин с алопецией нековидной этиологии. В группу физиологического контроля вошли 12 здоровых добровольцев женского пола без жалоб и признаков выпадения волос и без сопутствующей соматической патологии. Результаты. У пациентов из основной группы чаще регистрировалось повышение конечных продуктов метаболизма NO по сравнению с группами сравнения. Результаты теста «Тромбодинамика» продемонстрировали нарушение в работе системы гемостаза у больных с постковидной алопецией. При этом выявлена склонность к гиперкоагуляции. При расчете взаимосвязей между количеством конечных продуктов оксида азота и параметрами тромбодинамики показана статистически значимая положительная корреляция между количеством конечных продуктов оксида азота и временем задержки образования фибринового сгустка, начальной скоростью роста и плотностью образовавшегося сгустка. Заключение. Полученные результаты говорят о патогенетическом значении конечных продуктов оксида азота в развитии процесса воспаления, а также его положительной корреляции с нарушениями в системе гемостаза протромботической направленности при постковидной алопеции.

Introduction. One of the key properties of nitric oxide (NO) is its role in regulating vascular tone as a potent vasodilator. Objective. To determine the level of nitric oxide in the blood of female patients with post-COVID hair loss and compare it with the qualitative and quantitative assessment of coagulation status using the "Thrombodynamics" method, which records and analyzes the spatiotemporal dynamics of fibrin clot growth in a heterogeneous in vitro system without mixing. Materials and methods. The study examined three groups of female patients: main group: 87 women with post-COVID hair loss. Comparison group: 65 women with alopecia of non-COVID etiology. Physiological control group: 12 healthy female volunteers with no complaints or signs of hair loss and no comorbid somatic pathology. Results. Patients in the main group exhibited higher levels of NO metabolites compared to the comparison groups. The "Thrombodynamics" test demonstrated coagulation system dysfunction in patients with post-COVID alopecia, revealing a tendency toward hypercoagulation. A statistically significant positive correlation was found between the levels of NO metabolites and thrombodynamic parameters, including fibrin clot formation delay time, initial growth rate, and clot density. Conclusion. The findings indicate the pathogenetic significance of nitric oxide metabolites in the inflammatory process and their positive correlation with prothrombotic disturbances in the hemostatic system in post-COVID alopecia.